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患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年

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    心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、血常规(blood routine)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、类药物(kind of drugs)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男性,81岁,因"间断胸闷8年,加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死,发病1小时后接受急诊PCI治疗,于LAD植入支架1枚,术后坚持抗血小板和他汀类药物(kind of drugs)治疗,症状控制良好,日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽,流涕,无发热,逐渐出现喘憋、夜间不能平卧,尿少,双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。既往:高血压30年,最高260/120mmHg,规律服药,血压(150~160)/(90~100)mmHg。糖尿病10年,口服降糖药,血糖控制欠佳。入院查体:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,心界不大,心率120~140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢(both lower limbs)中度可凹性水肿。

  • 患者入院后应常规检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现
  • A. 肘静脉压3.1kPa(23mmHg),肝脏B超示无肝大征象,心胸比值0.88
    B. QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV,有房颤,X线片示心影大小正常,心弓消失
    C. 左侧胸腔积液,下肢凹陷性水肿,右心室扩大,心前间隙消失
    D. 右心导管检查:右心室舒张压2.0kPa(15mmHg),左心室舒张期最大内径80mm
    E. 腹水明显,肝脏肋下未触及,胸部X线片正常

  • [单选题]二尖瓣关闭不全可见于
  • A. 风湿性心脏病
    B. 感染性心内膜炎
    C. 先天性心脏病
    D. 退行性心脏病
    E. 以上都是

  • [单选题]急性冠状动脉综合征的特点不包括
  • A. 斑块破裂
    B. 稳定性心绞痛
    C. 血栓形成
    D. 远端小血管栓塞
    E. 休息胸痛

  • [多选题]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时可能出现下列哪几项体征( )
  • A. 环形红斑
    B. 淤点
    C. 心脏杂音无变化
    D. 心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
    E. 脾大伴脾区摩擦音

  • [单选题]先天性心脏病动脉导管未闭可见
  • A. 水冲脉
    B. 脱落脉
    C. 无脉
    D. 交替脉
    E. 奇脉

  • [单选题]大椎的取穴法为( )
  • A. 活动标志取穴法
    B. 肌性标志取穴法
    C. 骨度折量取穴法
    D. 骨性标志取穴法
    E. 简便取穴法

  • [单选题]预激综合征合并快速心房颤动时,以下哪类药物(kind of drugs)不宜选用
  • A. 普罗帕酮
    B. 毛花甙丙
    C. 奎尼丁
    D. 胺碘酮
    E. 普鲁卡因胺

  • [单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
  • A. 补益心脾
    B. 滋阴降火
    C. 清肝泻火
    D. 益气镇惊
    E. 活血化瘀

  • [单选题]心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是
  • A. 奎尼丁复律
    B. 静注西地兰
    C. 直流电同步电复律
    D. 静注甲氧胺
    E. 暂不予治疗

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