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患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年

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    辛伐他汀(simvastatin)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、发展迅速、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年前患者于劳累时出现胸闷,休息30分钟左右逐渐缓解。曾于外院诊断为冠心病,给予硝酸异山梨酯(消心痛)、阿司匹林(拜阿司匹灵)、辛伐他汀等药物治疗,症状时好时坏。近1个月活动耐力明显下降,阵发心悸,夜间阵发性呼吸困难,在外院给予呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等药物治疗,疗效不佳,近1周出现咳嗽、咳白痰,腹胀,食欲缺乏,少尿。今为进一步诊治入院。既往史:吸烟史10年。无高血压病史。入院查体:血压110/70mmHg,意识清楚,巩膜轻度黄染,肝颈静脉回流征(+),双肺底可闻及细小湿啰音,心界向左下扩大,心率92次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢(both lower limbs)凹性水肿。

  • [提示]心电图:窦性心律,一度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。超声心动图:全心扩大,左室壁弥漫性运动减弱,LVEF28%,LVEDD65mm,室间隔厚度9mm,左室后壁厚度8.3mm,左心室附壁血栓。胸部X线:心胸比例增大,肺门呈蝴蝶影。最有可能的疾病诊断有

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  • 举一反三:
  • [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )
  • A. 肝、肾、脾
    B. 心、肝、脾
    C. 心、肝、肾
    D. 肺、肝、肾
    E. 肺、脾、心

  • [单选题]目前临床检测RF免疫实验中,散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于
  • A. IgM
    B. IgE
    C. IgG
    D. IgA
    E. IgD

  • [单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
  • A. 四物汤
    B. 玉屏风散
    C. 八珍汤
    D. 六味地黄丸
    E. 肾气丸

  • [单选题]深、浅反射均消失见于
  • A. 嗜睡
    B. 昏睡
    C. 轻度昏迷
    D. 中度昏迷
    E. 深度昏迷

  • [单选题]心脏性猝死最常见的病因是
  • A. 瓣膜性心脏病
    B. 缩窄性心包炎
    C. 先天性心脏病
    D. 心肌病
    E. 冠心病

  • [单选题]慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年,现阶段采用的治疗方法最合适的是
  • A. 电转复为窦性心律
    B. 胺碘酮
    C. β-受体阻滞剂和地高辛,抗凝治疗
    D. 射频消融心房颤动
    E. 胺碘酮+地高辛

  • [单选题]阴道清洁度检查指标中不包括
  • A. 杆菌
    B. 球菌
    C. 上皮细胞
    D. 红细胞
    E. 白细胞

  • [单选题]对肿瘤性腰背痛,描述不正确的是
  • A. 持续性腰背痛
    B. 原发性肿瘤多于继发
    C. 疾病发展迅速
    D. 药物缓解不明显(not obvious)
    E. 常有放射性神经根痛

  • [单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是
  • A. IgA
    B. IgG
    C. IgM
    D. IgD
    E. IgE

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