【名词&注释】
辛伐他汀(simvastatin)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、发展迅速、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年前患者于劳累时出现胸闷,休息30分钟左右逐渐缓解。曾于外院诊断为冠心病,给予硝酸异山梨酯(消心痛)、阿司匹林(拜阿司匹灵)、辛伐他汀等药物治疗,症状时好时坏。近1个月活动耐力明显下降,阵发心悸,夜间阵发性呼吸困难,在外院给予呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等药物治疗,疗效不佳,近1周出现咳嗽、咳白痰,腹胀,食欲缺乏,少尿。今为进一步诊治入院。既往史:吸烟史10年。无高血压病史。入院查体:血压110/70mmHg,意识清楚,巩膜轻度黄染,肝颈静脉回流征(+),双肺底可闻及细小湿啰音,心界向左下扩大,心率92次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢(both lower limbs)凹性水肿。
[提示]心电图:窦性心律,一度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。超声心动图:全心扩大,左室壁弥漫性运动减弱,LVEF28%,LVEDD65mm,室间隔厚度9mm,左室后壁厚度8.3mm,左心室附壁血栓。胸部X线:心胸比例增大,肺门呈蝴蝶影。最有可能的疾病诊断有