患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic)、开放性(open)、大出血(massive hemorrhage)、胸腔镜手术(thoracoscopic surgery)、禁忌证(contraindication)、抗休克治疗(antishock therapy)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题] 患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 95次/min，R 28次/min，BP 108/65 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}。HR 95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示 经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。)

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举一反三：

[多选题]胸部损伤的急救原则是

A. 血胸首先抗休克治疗^{(antishock therapy)}，补充血容量
B. 肺撕裂后造成进行性血胸，应及时进行肺叶切除术
C. 开放性气胸应迅速变为闭合性气胸
D. 修补裂口
E. 以上都不对

[单选题]下列哪项属电视胸腔镜手术的禁忌证^{(contraindication)}

A. 年龄小于18岁
B. 年龄大于65岁
C. 近1年内有急性心肌梗死病史
D. 既往患侧有开胸手术史
E. 肺功能FEV1％为85％

[单选题]主动脉缩窄胸部X线检查的特征性表现是 ( )

A. 第3至第7肋骨下缘血管压迹影
B. 第1肋骨颈部有压迹
C. 胸骨侵蚀
D. 心脏肥大
E. 胸椎呈半椎体改变

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