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患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着

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  • 【名词&注释】

    三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、正确认识(correct understanding)、言谈举止、克服困难(tide over difficulty)、想入非非(full of whims)、依靠群众(rely on the masses)、感情用事、接受批评(reception criticism)

  • [填空题] 患者男,26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作,喜欢身着戏装,头扎鲜花,抹口红,打扮自己,行为举止女性化。同时容易发脾气,自己的愿望如不能得到满足,就烦躁,甚至打人。变得非常自私,把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,常紧锁门户,防止他人进入。爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,则常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往,而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。有时对人过分热情,但若稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。

  • 患者入院后精神状态检查:意识清,仪表整洁,自行步入病房,年貌相符,接触主动合作,对周围环境不感陌生,定向力完整,饮食、睡眠好,生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为

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  • 举一反三:
  • [单选题]糖尿病并发感染最常见的是
  • A. 皮肤疖、痈等化脓感染
    B. 结核
    C. 胆管感染
    D. 泌尿系感染
    E. 败血症

  • [多选题]抽动-秽语综合征的诊断标准是
  • A. 2~15岁之间发病
    B. 有复发性、不自主、快速、无目的抽动
    C. 能受意志克制数分钟至数小时
    D. 抽动每天多次发作
    E. 病程超过1年以上且1年中症状缓解不超过2个月以上

  • [单选题]左眼瞳孔散大,直接及间接光反射均消失,右眼直接及间接光反射均存在,病变部位为(  )。
  • A. 左侧动眼神经
    B. 左侧三叉神经
    C. 左侧视束
    D. 左侧面神经
    E. 右侧面神经

  • [单选题]男性,23岁,“苯”接触史,1年前起头晕乏力,苍白,体检:贫血貌,散在瘀斑,肝肋下2cm,化验:WBC2.6×10/L,Hb40g/L,血小板12×10/L,骨髓象示增生低下,诊断
  • A. 缺铁性贫血
    B. 再生障碍性贫血
    C. 脾功能亢进
    D. 白血病
    E. 淋巴瘤

  • [单选题]患者男,大学生。入院后常双臂舞动,好转后回忆:左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众(rely on the masses),右腿代表克服困难,左腿放在右腿上代表依靠群众(rely on the masses)克服困难……。此表现最可能是
  • A. 诡辩症
    B. 思维松弛
    C. 逻辑倒错性思维
    D. 病理性象征性思维
    E. 语词新作

  • [单选题]三叉神经痛最常用和最有效首选药物是(  )。
  • A. 苯妥英钠
    B. 哌咪清
    C. 巴氯芬(巴氯芬)
    D. 维生素B
    E. 卡马西平

  • [多选题]失神发作诊断的主要依据是
  • A. 突然短暂的意识丧失,动作停止
    B. 轻度的肌张力低下
    C. 脑电图为每秒3次棘慢波发放
    D. 头颅CT正常
    E. 以上都不是

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