
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、肾囊肿(renal cyst)、化学治疗(chemotherapy)、治愈率(cure rate)、腹股沟(inguinal)、生存率(survival rate)、移动性(mobility)、激光治疗(laser therapy)、非精原细胞瘤(nonseminoma)、不符合(inconformity)
[填空题]患者女,58岁,教师。查体发现左上肺占位2天。患者2天前常规查体胸片发现左上肺野外带靠近侧胸壁处有类球形高密度影,直径约2cm,纵隔不宽,其他肺野未见结节影。进一步胸CT检查提示左上肺结节1.8cm×2cm,分叶状,有毛刺,无肿大纵隔淋巴结,余肺未见结节影。左乳阙如,呈术后改变。无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、消瘦、乏力等症状。10年前曾患左乳癌,T1N0M0,改良根治术后口服瑞宁德5年。既往否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无烟酒嗜好。已绝经5年。
体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。左乳阙如,胸壁呈术后改变,右乳未触及结节。双肺呼吸音清,未闻啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性(mobility)浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。
患者经皮肺穿刺活检,病理提示腺癌,需要进一步免疫组化鉴别肺原发或乳腺癌肺转移,应包括以下项目中的( )
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举一反三:
[单选题]眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到
A. 50%~60%
B. 60%~70%
C. 70%~80%
D. 80%~90%
E. 90%以上
[单选题]下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 ( )
A. 肾母细胞瘤
B. 肾错构瘤
C. 肾癌
D. 肾乳头状瘤
E. 肾盂癌
[多选题]纵隔非精原细胞瘤(nonseminoma)常见的转移部位 ( )
A. 骨骼
B. 肺
C. 胸膜
D. 淋巴结
E. 肝
[单选题]下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律,哪一种不符合(inconformity) ( )
A. 输尿管到腹股沟部
B. 肾到腰部
C. 膀胱放射至尿道阴茎部远端
D. 前列腺到会阴部腰骶部
E. 以上都对
[单选题]男性,67岁,间断肉眼血尿2个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 ( )
A. 左肾根治性切除术
B. 左肾部分切除术
C. 左肾+左输尿管全长切除术
D. 左肾肿瘤剜除术
E. B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射
[单选题]女性,45岁,无症状肉眼血尿2周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8cm×1.2cm之菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱粘膜充血,最佳治疗方法应是 ( )
A. 腔内化疗
B. 放射治疗
C. 膀胱肿瘤电灼或激光治疗(laser therapy)
D. 膀胱部分切除
E. 膀胱全切除术
[多选题]喘证的病机为( )
A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻
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