
【名词&注释】
独立性(independence)、准确性(accuracy)、真实性(authenticity)、系统性(systemic)、完整性(integrity)、不正常
[单选题]提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是
A. 病程记录
B. 首次病程记录
C. 会诊记录
D. 专科记录
E. 出院记录
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举一反三:
[多选题]若为10个月小儿,下列哪些项目是不正常的
A. 乳牙20颗
B. 囟门已闭
C. 体重9kg
D. 身长75cm
E. 头围48cm
[多选题]编写病历必须具备
A. 真实性
B. 完整性(integrity)
C. 准确性
D. 独立性
E. 系统性
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