
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、认知障碍(cognition disorders)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、内伤发热(fever due to internal injury)、多种多样(infinite branch variety)、分解代谢(catabolism)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)、糖尿病、冠心病
[填空题]患者男,53岁,公务员。进食哽噎4个月。患者4个月前出现进食馒头时哽噎感,并有夜间上腹部返酸烧心感,无吞咽时胸痛感,无背痛,无发热,无呛咳,无呕血,未予重视,1个月前起自服"洛赛克"后症状略有好转,2周前至医院院门诊行胃镜检查发现食管胸下段距门齿35~42cm全周不规则隆起肿物,累及贲门,表面浅溃疡,活检病理为腺癌。胸腹部CT检查胸下段食管管腔狭窄,管壁不规则增厚,最厚处约2.5cm,局部纤维膜面模糊,下段食管旁一枚肿大淋巴结,短径1.2cm,贲门旁一枚肿大淋巴结,短径2cm,胃左区可见二枚肿大淋巴结,短径1.5cm。患病来精神佳,食欲可,现进普食为主,大小便正常,睡眠可,体重下降3%。既往体质中等,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年,2~3两/日,吸烟25年,1包/日。
查体:体温36.6℃,脉搏78次/分,血压136/70mmHg。KPS 80分,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,上腹部轻压痛,未及包块,脊柱无叩痛。
辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。
若患者接受新辅助同步放化疗,推荐的同步化疗方案应为( )
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举一反三:
[多选题]心悸病证中常见脉象有( )
A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉
[多选题]内伤发热的特点为( )
A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗
[多选题]以下与恶性淋巴瘤发生相关的病毒是( )
A. HIV
B. HTLV–1
C. EBV
D. HPV–8
E. H1N1
[多选题]下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点?( )
A. 与正常细胞比较,其代谢仅有量的不同而无质的差别
B. DNA、RNA 合成增多
C. 糖酵解为主要获能方式
D. 可合成肿瘤蛋白,而相应正常细胞则不能合成
E. 蛋白质的分解代谢(catabolism)超过合成代谢
[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳
[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸
[多选题]关于癌症患者的症状处理,下列说法正确的是( )
A. 癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样(infinite branch variety),延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因
B. 患者是否存在呼吸困难,需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断
C. 谵妄为认知障碍性疾病,需及时识别,防止漏诊。其临床表现包括:①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常;②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆;③短期内病症进展,一天内可有波动;④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状
D. 高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是"金标准"药物,能够改善大约70%患者的食欲,同时增加患者肌肉力量
E. 癌症患者出现完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)时禁止使用吗啡
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