【名词&注释】
原发性高血压(essential hypertension)、氨茶碱(aminophylline)、脑血栓(cerebral thrombosis)、阿托品(atropine)、继发性高血压(secondary hypertension)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、高血压视网膜病变、大小便(relieve oneself)、明显变化(significant change)、双下肢(both lower limbs)
[多选题]关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是
A. 味觉障碍
B. 听觉过敏
C. 外耳道疱疹
D. 周围性面瘫
E. 面部疼痛
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举一反三：
[多选题]淋巴结检查时应包括下列哪些内容（ ）
A. 硬度、压痛
B. 淋巴结的部位、数目、大小
C. 局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕
D. 注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶
E. 肿大淋巴结的活动度及有无粘连
[单选题]关于急性播散性脑脊髓炎的诊断依据哪项不正确
A. 感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状
B. 外周血白细胞增多
C. CSF-MNC增多
D. EEG广泛中度异常，有弥漫的θ和δ波
E. CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶
[多选题]低血糖的典型表现为Whipple三联征,下列哪些表现属于Whipple三联征( )
A. 出汗、心悸、饥饿等低血糖症状
B. 禁食时血糖低于2.8mmol／L
C. 发作时胰高血糖素、生长激素、皮质醇等代偿性增加
D. 进食或补充糖后症状消失
E. 发作时血糖低于2.8mmol／L
[多选题]男性患者，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑诊断是A、窦性心动过缓
A. 三度房室传导阻滞
B. 二度房室传导阻滞
C. 病态窦房结综合征
D. 心脏瓣膜病
E. 阿托品静推
F. 异丙肾上腺素静推
G. 氨茶碱口服
H. 安置临时起搏器
I. 安置永久起搏器
[多选题]患者女性，23岁患者为会计，近15天一直感觉眼前模糊，偶有头晕、呕吐。5天前视物模糊症状加重，伴头晕、呕吐，呈持续性，不能缓解，无晕厥黑矇，无发热咳嗽咳痰，无胸闷胸痛呼吸困难等症状。当地就诊发现血压220/130mmHg，给予北京0号降压片1片tid治疗，因症状逐渐加重转院。起病以来，患者精神，饮食及睡眠尚可，大小便(relieve oneself)正常，体力体重无明显变化(significant change)。否认糖尿病、高血压病史，否认结核、肝炎病史，无手术外伤史，输血史，无家族高血压病史。无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛等病史。否认发热，关节疼痛。月经量正常。T 36.5℃，P 110次／分，R 22次／分，左上肢BP 210/120mmHg，右上肢BP 200/105mmHg，左下肢BP 230/130mmHg，右下肢BP 220/120mmHg。神志清楚，面肌对称，伸舌居中，呼吸平稳，唇无发绀，气管居中，甲状腺未见肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR110次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双肾区叩击有酸胀感，腹部未闻及血管杂音。双下肢(both lower limbs)不肿，神经系统检查未见异常。眼底检查：双眼视盘边界尚清，视盘附近血管周围灶状出血及棉绒斑，高血压视网膜病变Ⅲ期。根据目前的信息，下列关于该患者的叙述，正确的有A、可暂不考虑脑血管病
A. 可暂不考虑高血压累及心脏损害
B. 需要进一步明确靶器官的功能损害情况
C. 可暂不考虑肾动脉狭窄
D. 该患者很可能为恶性高血压
E. 应当警惕高血压急症的出现
F. 4Pm51、OAm194μg/L；CA3.45nmol/L；RAS：PRA7474Pmol/(L.h)，AngⅡ138Pmol/L，ALD 213Pmol/L；抗G蛋白耦联受体抗体：抗al受体抗体1：80，抗AT1受体抗体1：40。⑤ECG：窦性心动过速。⑥CT平扫：颅脑未见明显异常。两侧肾上腺未见异常。⑦B超：双肾皮髓质与集合系统分界不清，呈肾病声像图改变。双肾动脉阻力指数偏高，双肾血流信号减少。根据目前的信息，该患者的诊断包括A、恶性高血压
G. 眼底病变Ⅲ期
H. 肾功能损害（氮质血症期）
I. 原发性高血压合并急性肾损害
J. 肾炎并发恶性高血压
K. 肾上腺有关的继发性高血压
L. 管腔狭窄闭锁及动脉黏液性水肿、坏死和“洋葱皮样”病变。荧光镜下见2个体积增大的肾小球：IgM(+～4+)，c3(+～4+)，clq(+～4+)，c4(+～3+)肾小球节段系膜区少量毛细血管袢颗粒状沉积；IgG（-）及IgA（-）。肾小球电子显微镜所见：肾小球毛细血管袢不规则，内皮细胞未见增生，部分内皮细胞下间隙增宽，基底膜部分节段不规则增厚，足突广泛融合，系膜区及旁区未见电子致密沉积物。根据目前的信息，可判断该患者恶性高血压的基础病因为A、原发性高血压
M. 肾小球肾炎
N. 肾病综合征
O. 慢性肾盂肾炎
P. 糖尿病肾病
Q. 肾淀粉样变
[多选题]脑血栓形成最常见的病因是
A. 动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成
B. 常伴有高血压、心脏病等病史
C. 常在安静或休息状态下发病
D. 脑CT检查呈高密度影
E. 大多数病人意识清楚
[多选题]三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。此时应考虑的检查是 ( )A、胸片复查
A. 心电图检查
B. 重复心导管检查
C. 超声心动图检查
D. Holter检查
E. 心肌酶谱
F. 血沉
G. 抗“O”试验
H. 血培养
I. C-反应蛋白
J. 1～3周
K. 2～4周
L. 3个月
M. 半年
N. 6～8周
[多选题]痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是
A. 防风汤
B. 羌活胜湿汤
C. 独活寄生汤
D. 蠲痹汤
E. 当归四逆汤
[多选题]蛛网膜下腔出血的最主要体征是
A. 视盘水肿
B. 感觉障碍
C. 动眼神经麻痹
D. 玻璃体下片状出血
E. 脑膜刺激征
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