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患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于20

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    熟地黄(prepared radix rehmanniae)、体格检查(physical examination)、血常规(blood routine)、肾阴虚证(kidney yin deficiency syndrome)、足厥阴肝经、足少阳胆经、地肤子(fructuskochiae)、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、足太阴脾经、足少阴肾经

  • [填空题]患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀,发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见:淡黄色腹水2000ml,肝脾膈表面散在粟粒样结节,大网膜挛缩成饼状,子宫萎缩,双卵巢丧失正常形态,为肿瘤结节取代,左侧约3cm×3cm,右侧约6cm×10cm,与子宫后壁、侧腹膜粘连严重,盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm,主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区,肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理:卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀,饮食可,二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎结核病史。 体格检查:BP 110/74mmHg,HR 76次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹水征(+),腹部查体未及包块。妇检,外阴、阴道(-),残端光滑,残端上方可及实性不规则包块,约6cm×4cm,质硬、固定。肛诊:直肠距肛门约5cm处可及包块,黏膜光滑,指套无血染。 辅助检查:血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U/ml。胸部正侧位片:胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节,约5cm×3cm,考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如,残端左上方软组织影,约5cm×4cm,考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚,考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。

  • 患者无化疗禁忌证,拟开始化疗,选择化疗方案时应考虑的原则有( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
  • A. 足少阴肾经
    B. 足太阴脾经
    C. 足厥阴肝经
    D. 足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)
    E. 足少阳胆经

  • [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
  • A. 萆薢
    B. 木通
    C. 石韦
    D. 地肤子(fructuskochiae)
    E. 泽泻

  • [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
  • A. 脾阳虚证
    B. 肾虚水饮
    C. 肾阴虚证
    D. 寒湿带下
    E. 肝血虚证

  • [多选题]肿瘤标志物的类型包括( )
  • A. 糖蛋白抗原类
    B. 胚胎抗原类
    C. 激素类
    D. 酶和同工酶类
    E. 蛋白类

  • [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是( )
  • A. 寒为阴邪,伤人阳气,肢体失于温养
    B. 寒性凝滞,气血流行不畅
    C. 寒伤肌表,卫阳被遏,肢体失于温养
    D. 寒性收引,经脉拘急
    E. 寒性黏滞,气机不畅

  • [多选题]属于脉律不齐的脉有( )
  • A. 数脉
    B. 紧脉
    C. 结脉
    D. 促脉
    E. 代脉

  • [多选题]脾虚便溏不宜使用( )
  • A. 山药
    B. 黄精
    C. 天冬
    D. 熟地黄
    E. 莲子

  • [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
  • A. 天府
    B. 中府
    C. 尺泽
    D. 侠白
    E. 鱼际

  • [多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
  • A. 热毒壅盛
    B. 心脾有热
    C. 心脾两虚
    D. 中毒
    E. 脾胃湿热

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