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患者男,31岁,工人。间断发热,右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个

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    体格检查(physical examination)、社会环境(social environment)、输尿管(ureter)、自然环境(natural environment)、整体观念(concept of wholism)、主要内容(main contents)、鼻中隔黏膜、白茅根(rhizoma lmperatae)、大小便(relieve oneself)、月经先后无定期

  • [填空题]患者男,31岁,工人。间断发热,右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热,体温最高39.1℃,持续4天,伴右颌下淋巴结肿大,2cm×2cm大小,无压痛,固定,质韧,表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎",行抗炎治疗后发热缓解,右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大,伴鼻区皮肤肿胀,鼻塞,行鼻咽喉镜:双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显,余无异常。活检病理:NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化:LCA(3+),CD3(1+),CD2(3+),CD56(+),CD20(-),CD79a(-),-CD7(-),CD8(-),TIA(+),GrB(2+),EBER(3+),HMB45(-),AE1/AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI:鼻中隔偏曲,鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚,在T1WI上呈等信号,在T2WI/FS上呈高信号,增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结,大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT:无异常。患者现鼻塞,右侧为甚,偶咳嗽,精神饮食可,睡眠可,大小便(relieve oneself)无异常,自发病以来体重无明显下降,有盗汗,可湿透睡衣。 既往体健,否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查:体温36.9℃,脉搏78次/分,血压125/70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结,3cm×2cm大小,无压痛,固定,质韧,心肺腹检查未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片:未见骨髓受侵。乙肝五项:均阴性。

  • 此患者分期为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]影响肿瘤转移器官选择性的因素包括
  • A. 肿瘤细胞的异质性
    B. 肿瘤细胞的凋亡抗性
    C. 靶器官微环境对肿瘤细胞的影响
    D. 肿瘤细胞是否发生上皮-间叶转化
    E. 器官微环境中某些分子的选择性作用

  • [单选题]瘀血所致出血的特点是( )
  • A. 出血量多
    B. 出血不畅
    C. 出血夹有血块
    D. 出血伴有疼痛
    E. 出血量少

  • [单选题]地榆与白茅根(rhizoma lmperatae)均能凉血止血,地榆又能( )
  • A. 解毒敛疮
    B. 活血止痛
    C. 清热利尿
    D. 化瘀止血
    E. 祛痰止咳

  • [多选题]肾盂癌根治性手术的切除范围应包括 ( )
  • A. 患病肾脏
    B. 肾周脂肪
    C. 输尿管
    D. 肾门淋巴结
    E. 部分膀胱

  • [多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
  • A. 人是一个有机的整体
    B. 大自然是一个有机的整体
    C. 人与天地相应
    D. 人与社会环境的统一性
    E. 人可适应自然环境的变化

  • [多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
  • A. 经期不定
    B. 月经或提前或延后7天以上
    C. 经乱连续3个周期
    D. 经量过多
    E. 经期延长

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