【名词&注释】
脑出血(cerebral hemorrhage)、舒张压(diastolic blood pressure)、右心室(right ventricle)、常见疾病(common diseases)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure)、自测血压、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、偶测血压(casual blood pressure)、心脏前负荷(heart preload)、肠钩虫病
[填空题] 患者,男性,67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血压(casual blood pressure)升高,最高180/95mmHg,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无面色潮红。至社区医院就诊,给予氨氯地平5mg一天1次降压治疗。今为进一步诊治就诊。 追问病史,患者既往曾自测血压增高(具体不详),因无不适,未到医院进一步诊治。父亲因脑出血已故,有高血压史,母亲因胃癌已故,有糖尿病史。吸烟40余年,每天30支,饮酒史30余年,白酒每天3两。查体:BP170/90mmHg,HR78次/分,身高170cm,体重78kg,腹围92cm。神清,心尖呈抬举性搏动并向左下移位,主动脉瓣第一听诊区闻及收缩早期喷射音,A2亢进,肺部、腹部无阳性体征,双下肢无水肿,神经系统无阳性体征。 入院后常规检查,嘱低盐低脂饮食,并在氨氯地平基础上合用其他降压药物治疗。
[提示]患者继续降压药物治疗,在半年随访中,血压稳定在(140~150)/(70~80)mmHg。此后自行停用降压药物。1年后的某天清晨,患者在家中突感剧烈头痛,恶心、呕吐胃内容物,左侧肢体不能活动,急诊发现BP190/105mmHg,意识清楚,双眼向右侧凝视,左侧肢体肌力0级,肌张力消失,针刺感消失,左侧巴宾斯基征阳性。此时首选检查为