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患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肺水肿(pulmonary edema)、退行性心脏瓣膜病(degenerative valvular disease)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance)、抗感染(anti-infection)、颈静脉(jugular vein)、大汗淋漓、活动量(active amount)、急性心内膜下心肌梗死(acute subendocardial myocardial infarct ...)

  • [填空题]患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗,不伴有易饥、多食,未引起重视。6个月前,患者无明显诱因出现心悸不适,活动后加重,同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等,一直未予以重视。3天前,患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状,当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促,活动量(active amount)明显受限,夜间喘憋不能平卧。起病以来,患者夜间入睡难,饮食无明显改变,体重下降6kg。既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。   查体:T38.5℃,P116次/分,R26次/分,BP130/85mmHg。意识清楚,半卧位,颈静脉(jugular vein)充盈。甲状腺Ⅰ度大,质软,未扪及包块,双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大,心率116次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。

  • 在控制患者感染的同时,首选的治疗方案为

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  • 举一反三:
  • [单选题]非持续性室性心动过速的时间是 ( )
  • A. 小于60s
    B. 小于10s
    C. 大于30s
    D. 大于60s
    E. 小于30s

  • [单选题]男,86岁,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院,心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当日CPK630U/L,LDH635U/L。该患者的诊断为
  • A. 急性心肌缺血,心绞痛
    B. 急性心内膜下心肌梗死(acute subendocardial myocardial infarct)
    C. 急性心包炎
    D. 急性肺动脉栓塞
    E. 主动脉夹层

  • [单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
  • A. 1分钟
    B. 2~3分钟
    C. 3~5分钟
    D. 5分钟
    E. 半分钟

  • [单选题]男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项
  • A. 无Q波型急性心肌梗死
    B. 不稳定型心绞痛
    C. 高血压危象
    D. 主动脉夹层
    E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病

  • [单选题]以下哪项属于心肌病范畴
  • A. 高血压性心脏病
    B. 肺源性心脏病
    C. 冠心病
    D. 扩张型心肌病
    E. 心脏瓣膜病

  • [单选题]下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物 ( )
  • A. 二尖瓣狭窄合并肺水肿
    B. 肺动脉高压
    C. 主动脉瓣关闭不全
    D. 高血压心脏病
    E. 心包填塞征

  • [单选题]FBG低于3.9mmol/L称为
  • A. 血糖减低
    B. 低血糖症
    C. 糖耐量异常
    D. 耐糖现象
    E. 功能性低血糖

  • [单选题]下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长
  • A. 窦房结
    B. 窦房连接处
    C. 心房
    D. 房室结
    E. 希氏束

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