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患者男性,66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”

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    阿司匹林(aspirin)、临床表现(clinical manifestation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、药理作用(pharmacological action)、肺栓塞(pulmonary embolism)、卡托普利(captopril)、心源性呼吸困难(cardiac dyspnea)、淋巴液(lymph)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

  • [填空题]患者男性,66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”,具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促,体力明显下降,一直未予特殊治疗;体检曾发现血压达150/90mmHg,平素监测血压波动在120/80mmHg左右,未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉,后出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,不伴发热,未应用抗生素治疗;同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状,坐起后可稍缓解,与体力活动无明显关系;随后出现双下肢水肿,呈对称性凹陷性水肿,伴有尿量减少,不伴颜面部或腰骶部水肿,体力明显下降,一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检:T 36.3℃,R 24次/分,P 68次/分,BP 185/95mmHg,神志清楚,慢性二尖瓣面容,自动体位.口唇无发绀,气管居中,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉充盈(jugular vein distension)。胸廓对称,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音较对侧稍弱,左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大,心音有力,心率76次/分,律不齐,呈房颤律,心尖部可闻及双期杂音,以收缩期为主。腹软,肝肋下3~4指,无明显压痛,移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。

  • 根据目前的信息,本次病情加重最可能的诱因是

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  • 举一反三:
  • [单选题]手指指间关节侧方肿胀见于
  • A. 类风湿关节炎
    B. 淋巴液(lymph)回流障碍
    C. 关节结核
    D. 手指侧副韧带损伤
    E. 腱鞘炎

  • [单选题]男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物不宜应用的是
  • A. 美托洛尔
    B. 吗啡
    C. 硝酸甘油
    D. 呋塞米
    E. 硝普钠

  • [单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是
  • A. 氯沙坦
    B. 美托洛尔
    C. 卡托普利
    D. 阿司匹林
    E. 硝酸异山梨酯

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