【名词&注释】
异烟肼(isoniazid)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、抗结核(anti-tuberculosis)、艾滋病感染者(patients infected hiv)、反射亢进、光反射、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne
...)、同时发生(simultaneity)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢(both lower limbs)麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
［假设信息］若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是
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举一反三：
[多选题]结核性脑膜炎抗结核治疗药物中，常用的杀菌药有（ ）
A. 乙胺丁醇
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 链霉素
E. 吡嗪酰胺
[多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)的临床表现为
A. 多为急性或亚急性起病，部分患者在1～2天内迅速加重，出现四肢完全性瘫痪和呼吸肌麻痹
B. 瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生(simultaneity)，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开始，多于数日至2周达到高峰
C. 肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射减低或消失，发病第1周可仅有踝反射消失
D. 有的患者可发展成Landry上升性麻痹
E. 有的患者可出现Kernig征和Laseg-ue征等神经根刺激症状
[多选题]艾滋病的高危人群包括
A. 同性恋者
B. 杂乱性交、异性性接触者
C. 吸毒者
D. 血友病和(或)多次输血者
E. 艾滋病感染者的婴儿
[多选题]多系统萎缩的特点为
A. 原因不明
B. 神经系统多部位进行性萎缩
C. 为变性疾病
D. 尚无特效疗法
E. 发病与遗传有关
[多选题]关于瞳孔对光反射不正确的是
A. 右侧动眼神经损害，右侧直接间接对光反射均消失
B. 由视束经下丘臂而入中脑下丘
C. 右侧视神经损害，右眼直接光反射消失，而间接光反射存在
D. 光反射的路径不经外侧膝状体
E. 与动眼神经核联系
[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）
A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼
[多选题]肌肉假肥大可见
A. 肌张力降低
B. 肌张力增高
C. 外观肥大，触之坚硬
D. 肌力弱
E. 常见于腓肠肌和三角肌
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