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患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1个月伴肌肉酸痛和食欲

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  • 【名词&注释】

    阿司匹林(aspirin)、生理功能(physiological function)、重要意义(significance)、奇经八脉(eight extra meridians)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、氨苄西林(ampicillin)、经济困难(economic difficulty)、先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism)、食欲不振(loss of appetite)、实质性(substantial)

  • [填空题]患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振(loss of appetite),来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后,体温可下降至正常,但1~2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难(economic difficulty),中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。

  • 患者治疗方案

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  • 举一反三:
  • [多选题]下列哪些情况糖耐量减低
  • A. 应激性糖尿
    B. 糖尿病
    C. 肾性糖尿
    D. 口服阿司匹林、吲哚美辛
    E. 口服吲哚美辛

  • [单选题]多为实质性(substantial)脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
  • A. 五脏
    B. 六腑
    C. 奇恒之腑
    D. 奇经八脉
    E. 肝、脾、肺、肾

  • [多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
  • A. 心与小肠相表里
    B. 肝与脾相表里
    C. 肾与膀胱相表里
    D. 肺与大肠相表里
    E. 胃与胆相表里

  • [多选题]超声检查肾脏时通常取什么体位
  • A. 站立
    B. 侧卧
    C. 俯卧
    D. 仰卧
    E. 半卧位

  • [多选题]关于子宫颈癌的病因,下列哪些是正确的
  • A. 慢性宫颈炎
    B. 性行为杂乱
    C. 丈夫包皮过长
    D. 不注意经期卫生
    E. 未婚、少育

  • [单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )
  • A. 舌色浅深
    B. 舌质老嫩
    C. 舌苔厚薄
    D. 舌苔润燥
    E. 舌体胖瘦

  • [多选题]非致热原性发热的发病机制为
  • A. 肌肉持续性抽搐
    B. 代谢明显亢进
    C. 广泛皮肤病变致散热障碍
    D. 高温中暑
    E. 体温中枢调节功能障碍

  • [多选题]前囟检查在儿科临床的重要意义
  • A. 前囟闭合时间在1~1.5岁
    B. 前囟早闭或过小,见于小儿头畸形
    C. 前囟迟闭或过大,见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism)
    D. 前囟饱满提示颅内压增高
    E. 前囟凹陷表示极度消瘦或脱水

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