【名词&注释】
高脂血症(hyperlipidemia)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、昼夜节律(circadian rhythm)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、显微镜下型多血管炎、不良嗜好(bad habits)、流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)、大汗淋漓、白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)、明显变化(significant change)
[填空题] 患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月， 腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好 ，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体 温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因 不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口 服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状 较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出 院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节 游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1 周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无 不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃； 被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触 及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正 常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾 肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系 统检查未见明显异常。
为明确诊断需要做的项目包括
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举一反三：
[多选题]典型流行性斑疹伤寒(epidemic typhus)皮疹的主要特征有
A. 多于第4~5病日开始出疹
B. 1~2 d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多
C. 皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D. 皮疹多于1周左右消退
E. 常遗留有色素沉着
[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）
A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈
[多选题]常累及小血管的血管炎包括
A. Wegener肉芽肿
B. 皮肤白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)
C. 过敏性紫癜
D. 川崎病
E. 显微镜下型多血管炎
[多选题]关于ACTH的分泌，叙述正确的有
A. 应激情况下分泌增加
B. 受下丘脑分泌的CRH调节
C. 存在清晨渐低午夜增高的昼夜节律
D. 受皮质醇的负反馈调节
E. 存在脉冲式分泌（阵发性）
[多选题]钩端螺旋体病的主要传染源是
A. 猪
B. 家禽
C. 兔
D. 鼠
E. 犬
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）
A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤
[多选题]非酒精性脂肪性肝病患者的危险因素包括
A. 肥胖
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 高脂血症
E. 高尿酸血症
[多选题]以下说法错误的是
A. COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
B. 支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆
C. 支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效
D. 糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用
E. 支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效
[多选题]影响静脉回流量的因素有：
A. 大动脉弹性
B. 体循环平均充盈压
C. 外周阻力
D. 肌肉泵的作用
E. 呼吸运动
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