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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

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  • 【名词&注释】

    胆石症(cholelithiasis)、功能性消化不良(functional dyspepsia)、胆囊炎(cholecystitis)、静脉滴注(intravenous drip)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、消炎药(anti-inflammatory agents)、病毒唑(ribavirin)、血常规(blood routine)、呕吐物(vomit)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑(ribavirin))”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢(both lower limbs)无水肿;神经系统病理反射未引出。

  • 急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续剧烈腹痛,伴恶心。血、尿淀粉酶升高,血常规(blood routine)、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]胃痛的病理特点是( )
  • A. 肝胃不和,胃气郁滞
    B. 胃气上逆,失于和降
    C. 胃气郁滞,失于和降
    D. 肝郁化火,胃气郁滞
    E. 脾胃不和,气机郁滞

  • [多选题]关于霍乱,下列哪几项正确
  • A. 剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱
    B. 大便每日排出1000~3000ml水分,可无或轻度脱水
    C. 大便每日排出>10000ml水分,引起脱水
    D. 排出的粪便为低渗性
    E. 治疗关键是补充液体及电解质

  • [多选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括
  • A. 餐后饱胀不适
    B. 早饱
    C. 上腹痛
    D. 上腹烧灼感
    E. 便秘

  • [多选题]"火"性具有的特征包括( )
  • A. 向上
    B. 曲直
    C. 温热
    D. 升腾
    E. 升发

  • [多选题]需采用轻(弱)叩诊方法的是
  • A. 叩诊肝脏相对浊音界
    B. 叩诊心脏相对浊音界
    C. 叩诊心脏绝对浊音界
    D. 叩诊肝脏绝对浊音界
    E. 叩诊脾界

  • [多选题]符合铁缺乏症的诊断是 ( )
  • A. MCV﹤80f1
    B. 血清铁蛋白<12μg/L
    C. 血红蛋白降低
    D. 骨髓铁染色阴性
    E. 毛发干枯,反甲等

  • [单选题]酒剂的特性是( )
  • A. 制作简单
    B. 无毒副作用
    C. 携带方便
    D. 价格合理
    E. 活血和助长药效

  • [多选题]心肌传导功能异常的表现形式包括
  • A. 完全性传导阻滞
    B. 传导延迟
    C. 单向阻滞
    D. 折返激动
    E. 隐匿性传导

  • [单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
  • A. 湿热下注,热扰精室
    B. 肾虚滑脱,精关不固
    C. 劳伤心脾,气不摄精
    D. 君相火动,心肾不交
    E. 脾肾两虚,精关不固

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