【名词&注释】
硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、腹股沟疝(inguinal hernia)、移动性(mobility)、发育不全、内伤发热(fever due to internal injury)、呕吐物(vomit)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、咖啡色(coffee)、胃穿孔修补术
[填空题]患者男性,25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食过鸡肉,呕吐物为胃内容物及少许咖啡色(coffee)液体。既往体健,无溃疡病史。查体:腹平,腹肌软,脐上压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,振水音阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/分。
[提示] 在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见:大网膜及胃窦、十二指肠等处有脓苔,大网膜与前腹壁粘连,十二指肠与胆囊、肝脏粘连。钝性分离粘连后,见胃幽门前壁有一直径约1.5cm穿孔,胃内容物外溢。根据该患者目前诊断,拟订最佳的手术方式为( )