【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、乳头状(papillary)、上皮细胞(epithelial cells)、无症状(asymptomatic)、重度不典型增生(severe atypical hyperplasia)
[填空题]病例摘要：患者，男性，25岁，因出现苦笑面容、角弓反张，1天入院。患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激。
诊断依据
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举一反三：
[多选题]关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是（ ）
A. 通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型
B. 2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生(severe atypical hyperplasia)（原位癌）及浸润癌
C. 2012年日本仙台指南认为：无症状(asymptomatic)分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径<2cm且无可疑恶性影像学表现者可保守治疗，密切随诊
D. 对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性
E. IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右
[多选题]钙离子的主要生理功能是
A. 激活酯酶及ATP
B. 是凝血过程的必需物质
C. 参与肌肉收缩及神经传导
D. 降低神经肌肉的兴奋性
E. 维持心肌的兴奋性及其传导性
[多选题]腹壁静脉曲张见于
A. 腹腔巨大肿物
B. 门静脉高压
C. 下腔静脉阻塞
D. 上腔静脉阻塞
E. 皮肤白皙的人
[多选题]腹外疝的发病原因包括
A. 腹壁神经损伤
B. 慢性便秘
C. 手术切口愈合不良
D. 排尿困难
E. 腹水
[多选题]肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于（ ）
A. 全身循环状态
B. 小肠系膜血管功能和解剖受损程度
C. 累及血管的数量和管径
D. 血管对低血压灌注的代偿反应
E. 侧支血管的代偿能力
[多选题]壁层腹膜的特征是
A. 对痛觉敏感，定位准确
B. 压迫可引起肩部放射性痛
C. 刺激时可引起反射性腹肌紧张
D. 牵拉时表现为腹部钝痛
E. 属于躯体神经支配
[多选题]判断疝内容物是否还具有生命力，以下哪些方法正确（ ）
A. 疝内容物颜色由暗红色转为淡红，具有光泽和弹性
B. 供血动脉有搏动，肠管刺激后有蠕动
C. 温热湿纱布覆盖或送回腹腔后5分钟，肠管渐渐复温
D. 肠壁局部颜色深暗，但肠管仍有蠕动
E. 肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复
[多选题]严重烧伤患者营养支持的目的是
A. 补充机体代谢底物
B. 改善免疫功能
C. 增加患者脂肪合成
D. 防治感染
E. 维持细胞代谢
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