
【名词&注释】
心脏病(heart disease)、外生殖器(genitalia)、双输尿管(double ureter)、高血压、、沉重感(a sense of heaviness)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[填空题]患者男,32岁,主因"发现右睾丸结节3个月,缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节,约蚕豆大小,质地偏硬,无疼痛,无发热,未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大,伴右侧阴囊区坠胀感,无明显疼痛。自发病来,无发热及乏力,无消瘦,无盗汗,无咳嗽及咳痰,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛及腰痛。精神食欲可,大便如常,体重无明显下降。既往史:既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史;否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认手术史;否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史:已婚,育1女。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。
专科查体:双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。外生殖器检查:右侧阴囊无红肿及疼痛,右睾丸下极可触及类圆形结节,约3.5cm×2.5cm×2cm大小,质地偏硬,略有沉重感(a sense of heaviness),无压痛,表面光滑,与阴囊皮肤无粘连,右侧附睾及精索未触及明确异常;透光试验阴性;左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊:前列腺不大,未触及明确结节,无压痛。
(提示 查血AFP 2.23ng/ml(<25),β-HCG 0.302mIU/ml(<2.6),LDH 157U/L(135~225)。)以下检查不推荐使用的是( )
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举一反三:
[单选题]腺泡状软组织肉瘤主要见于( )
A. 后腹膜
B. 臀部和腹部肌肉
C. 皮肤和皮下组织
D. 上肢和下肢大关节处
E. 下肢肌层内
[多选题]直肠癌根治术应遵循的原则是( )
A. 足够充分的原发灶切除
B. 合理的淋巴结清扫
C. TME
D. 尽可能保肛
E. 微创原则,提倡腹腔镜手术
[单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
A. 宣肺散寒
B. 健脾益气
C. 宣肺泄热
D. 补益肺气
E. 补肾纳气
[单选题]REV是 ( )
A. 医生从自己所在位置观看射野与患者间的关系
B. 医生从放射源方向观看射野与患者间的关系
C. 医生从放疗床方向观看射野与患者间的关系
D. 医生从电视监视屏上观看射野与患者间的关系
E. 医生从影像增强器方向观看射野与患者间的关系
[单选题]鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应
A. 与外照射同时进行
B. 外照射DT10Gy后加用后装治疗
C. 外照射DT30Gy后加用后装治疗
D. 外照射至DT50~60Gy时,对残余表浅、小病灶后装推量治疗
E. 外照射至根治量以上,再加用高剂量后装治疗
[单选题]关于胶质瘤,叙述正确的是
A. 星形细胞瘤最常见的分子学变化是染色体1p和19q (LOH1p/19q) 杂合性丢失
B. 弥漫侵袭性低级别胶质瘤最常见的症状是颅内压升高
C. 放射治疗的最佳剂量是45~50 Gy
D. 弥漫侵袭性低级别胶质瘤放射治疗后加单药环己亚硝脲可以提高患者总生存率
E. 放射治疗是高度恶性胶质细胞瘤标准的治疗手段
[单选题]关于索拉非尼的叙述,以下错误的是( )
A. 可抑制RAF/MEK/ERK信号通路
B. 通过抑制VEGFR阻断肿瘤新生血管生成
C. 能同时抑制EGFR和PDGFR
D. 用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌
E. 治疗无法手术或远处转移的原发性肝细胞癌
[单选题]激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是
A. 含米托蒽醌方案
B. 含多柔比星方案
C. 含多西他赛方案
D. 含雌二醇氮芥方案
E. 以上都不是
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