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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

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  • 【名词&注释】

    生理功能(physiological function)、病理变化(pathological changes)、静脉滴注(intravenous drip)、利尿剂(diuretic)、血常规(blood routine)、分析判断(analysis and judgement)、强心剂(cardiotonic)、结缔组织(connective tissue)、外分泌(exocrine)、呕吐物(vomit)

  • [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。

  • 急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续剧烈腹痛,伴恶心。血、尿淀粉酶升高,血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]酒精性肝病时升高最显著的是
  • A. ALT
    B. ALP
    C. AST
    D. GGT
    E. LDH

  • [单选题]不支持IBS诊断的叙述是
  • A. 进食后发生腹痛腹泻,便后腹痛缓解
    B. 大便干硬,表面可见黏液附着
    C. 情绪紧张时发生腹痛、腹泻
    D. 便秘和腹泻交替发生
    E. 黏液便,偶有便血

  • [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
  • A. 风市
    B. 百虫窝
    C. 鹤顶
    D. 血海
    E. 八风

  • [单选题]下列临床诊断过程中错误的做法是
  • A. 通过详细的问诊、查体以及实验室检查,收集可靠翔实的临床资料
    B. 根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断
    C. 根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果,最终分析判断疾病的病因,作出定性诊断
    D. 明确疾病性质后,制订一个合理的治疗方案
    E. 根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响,评定患者的预后

  • [单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是
  • A. 支气管舒张剂
    B. 氧疗
    C. 呼吸兴奋剂
    D. 利尿剂
    E. 强心剂(cardiotonic)

  • [单选题]强直性脊柱炎的基本病理变化是
  • A. 外分泌(exocrine)腺体炎症
    B. 附着点炎
    C. 滑膜炎
    D. 关节软骨退行性变
    E. 皮下结缔组织(connective tissue)增生

  • [单选题]上消化道内镜检查前禁食条件是
  • A. 禁食24h
    B. 禁食6h
    C. 禁食4h
    D. 禁食16h
    E. 禁食8h

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