患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、人工全髋关节置换术(artificial total hip arthroplasty)、静脉滴注(intravenous drip)、降压药(hypotensor)、利尿剂(diuretic)、高血糖(hyperglycemia)、硬膜外(epidural)、医源性(iatrogenic)、白介素-、过敏史(allergic history)

[填空题]患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史^{(allergic history)}，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7 ℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3 cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5 kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外^(epidural)麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0 g，手术时间100分钟，术中出血约200 ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0 g，每日2次，共5日。

为预防手术切口感染，给予抗菌药物的时间为　

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举一反三：

[多选题]患者高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿20mg每日二次口服，最近自感全身无力明显，应注意是否出现

A. 高血钾
B. 低血钾
C. 高血钠
D. 低血钠

[多选题]中毒时不可采用催吐处理方法的患者有

A. 昏迷状态患者
B. 患有严重心脏病的患者
C. 中毒引起的抽搐、惊厥被控制之后的清醒患者
D. 孕妇患者
E. 患有食管静脉曲张的患者

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

[多选题]以下所列“给药差错”中，正确的是

A. 剂量差错
B. 剂型差错
C. 途径差错
D. 时间差错
E. 监测差错

[多选题]以下关于医源性^(iatrogenic)肾上腺皮质功能不全的说法正确的是

A. 长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全
B. 少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象
C. 发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素
D. 肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等
E. 为避免医源性^(iatrogenic)肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量

[多选题]免疫抑制药能抑制

A. 粒细胞功能
B. 巨噬细胞吞噬功能
C. 血小板聚集功能
D. 抗体的产生
E. T淋巴细胞生成白介素-2

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