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患者女性,35岁,因“四肢肌肉疼痛1个月,发热、皮疹20余天”入院

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  • 【名词&注释】

    腹股沟(inguinal)、淋巴管内皮细胞(lymphatic endothelial cell)、腓肠肌(gastrocnemius)、骨髓细胞学检查(marrow cytological examination)、重感冒、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、多角形(polygon)、蛋白质摄入量(protein intake)、肾小球毛细血管(glomerular capillary)、运铁蛋白饱和度(transferrin saturation)

  • [填空题] 患者女性,35岁,因“四肢肌肉疼痛1个月,发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛,活动受限,伴有咽痛、头晕、恶心,无呕吐,至社区医院诊断为“重感冒”,经对症处理,病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳,体重下降2kg。入院体检:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏90次/分,血压110/70mmHg,神清,皮肤巩膜无黄染,右颌下、颏下,颈前、颈后,左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大,最大1cm×2cm,咽不红,扁桃体不大,胸骨无压痛。双肺呼吸音清,无干湿哕音。腹平软,肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

  • 入院检查结果:抗核抗体检查阴性、风湿全套阴性,转氨酶显著升高,AFP升高,但肝炎全套、肥达试验、艾滋病全套阴性,肝脏受损病因不明。经抗感染,护肝等治疗无明显好转,肌痛、发热持续,患者浅表和肝门区淋巴结肿大,脾大,LDH升高,此时因考虑的进一步检查为( )。

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  • 举一反三:
  • [单选题]以下叙述与血友病A不符合的是
  • A. APTT延长
    B. FⅤⅢ缺乏
    C. 多幼年发病
    D. 女性传递,男性发病
    E. 多见皮肤、黏膜出血

  • [单选题]诊断机体缺铁的指标中,哪项最早出现异常
  • A. 血清铁
    B. 血清铁蛋白
    C. 骨髓铁染色
    D. 运铁蛋白饱和度(transferrin saturation)
    E. 总铁结合力

  • [单选题]肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
  • A. 肾小管重吸收不足
    B. 肝脏合成白蛋白不足
    C. 白蛋白分解代谢增强
    D. 蛋白质摄入量(protein intake)减少
    E. 肾小球滤过膜通透性增强

  • [单选题]中层细胞核与胞质比是
  • A. 1:(2~3)
    B. 1:(0.5~1)
    C. 1:(1~2)
    D. 1:(3~5)
    E. 1:5

  • [单选题]关于贫血,错误的是
  • A. 贫血以外周血红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容作为诊断指标
    B. 贫血临床表现主要因器官组织缺氧和机体对缺氧的代偿机制所引起
    C. 贫血为原发于造血器官疾病的一种症状
    D. 不同类型的贫血常有不同的临床表现
    E. 根据贫血发生原因分为红细胞生成减少、破坏过多和失血

  • [单选题]血栓调节蛋白的生理特点,不正确的是
  • A. 与PC分子具有同源性
    B. 其基因位于第20号染色体
    C. 存在于所有血管内皮细胞中
    D. 存在于淋巴管内皮细胞
    E. 可与凝血酶形成复合物

  • [单选题]关于MDS,下列叙述正确的是
  • A. 有未成熟前体细胞异常定位(ALIP)即可诊断为MDS
    B. 预后较好,不会发生急性白血病变
    C. 原发性较继发性MDS多见
    D. 幼红细胞PAS染色呈阴性
    E. 属造血干细胞克隆性疾病

  • [单选题]除胰腺外,下列哪一组织器官在病理情况下可使血清及尿液中淀粉酶增高
  • A. 肾脏
    B. 性腺
    C. 肺脏
    D. 唾液腺
    E. 肝脏

  • [单选题]再生障碍性贫血的病因是
  • A. 脱氧核糖核酸合成障碍
    B. 珠蛋白合成障碍
    C. 红细胞膜的缺陷
    D. 造血功能障碍
    E. 红细胞被血清中抗体或补体所影响

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