2023卫生职称中级儿科学试题案例分析题答案+解析(07.30)

1. [单选题]产毒性大肠埃希菌引起腹泻的机理是

A. 刺激肠道，使肠蠕动增加
B. 葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
C. 肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D. 肠黏膜充血水肿、炎症渗出增多
E. 肠黏膜细胞双糖酶活性降低

2. [单选题]4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

A. 诊断考虑
B. 高位室缺合并二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭
F. 脉动脉瓣狭窄

3. [单选题]国际公约规定的药物滥用不包括下列哪项

A. 乙醇
B. 麻醉药品
C. 精神类药品
D. 烟草
E. 挥发性无机溶剂

4. [单选题]主要的治疗药物选择

A. 抗生素
B. 退热药
C. 利尿剂
D. 肾上腺皮质激素
E. 环磷酰胺

5. [多选题]病毒性脑膜脑炎时颅脑CT可见

A. 脑室狭小
B. 灰白质分界不清
C. 脑软化灶
D. 脑积水
E. 硬膜下积液

6. [单选题]男孩，8岁，高热lO小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9．3／5．3 kPa，脑脊液检查：细胞数15×106／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L

A. 根据上述情况，最大可能的诊断是
B. 流行性出血热
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 败血症
F. 血小板减少性紫癜

7. [单选题]血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是

A. 垂体
B. 下丘脑
C. 肝脏
D. 肾脏
E. 胰腺

8. [单选题]患儿发热，抽风2次，嗜睡，皮肤出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60／40mmHg

A. 感染性休克(流脑引起)
B. 感染性休克(中毒性痢疾引起)
C. 心源性休克
D. ARDS
E. Ⅱ型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为

9. [单选题]有关狂犬病的预防，错误的是

A. 捕杀野犬
B. 伤口紧急缝合及包扎
C. 使用抗狂犬病血清
D. 注射狂犬病疫苗
E. 击毙的狂犬应该焚毁

10. [单选题]清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行

A. 复苏气囊面罩加压给氧
B. 肌注肾上腺素
C. 胸外心脏按压
D. 补充碳酸氢钠
E. 气管插管，机械通气

11. [单选题]在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制

A. 解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环
B. 降低细胞应激性
C. 增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能
D. 降低血黏度，防止发生DIC
E. 拮抗肾上腺素α受体兴奋，抗5-羟色胺

12. [单选题]重度营养不良皮下脂肪的改变有

A. 四肢皮下脂肪近于消失
B. 躯干部皮下脂肪近于消失
C. 腹部皮下脂肪近于消失
D. 面颊脂肪消失
E. 以上都不是

13. [单选题]9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2．8×1012／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。

A. 最可能诊断为
B. 溶血性贫血
C. 营养性巨幼红细胞性贫血
D. 营养性缺铁性贫血
E. 营养性混合性贫血
F. 白血病

14. [单选题]2岁小儿身材矮小^{(short stature)}、匀称，下列哪项诊断不太可能

A. 垂体性侏儒症
B. 慢性腹泻
C. 克汀病
D. 营养不良
E. 生长迟缓

15. [多选题]关于流感,叙述正确的有

A. 流感病毒分为甲、乙、丙型
B. 抗原性飘移可引起世界大流行
C. 抗原性转换可引起世界大流行
D. 甲型H1N1流感病毒是一种多源重组毒株
E. 世界大流行时，新生儿有母传抗体保护不易感

16. [单选题]首选的化验检查

A. 肺功能＋血气分析
B. 心电图＋血气分析
C. 腹部B超＋心电图
D. 痰培养＋血培养
E. 肺功能＋痰培养

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