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患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊

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  • 【名词&注释】

    早产儿(premature infants)、大小便失禁(gatism)、败血症(septicemia)、阵发性(paroxysmal)、阿托品中毒(atropinism)、全身性(systemic)、氰化物中毒(cyanide poisoning)、主要依据(main basis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、牙关紧闭(lockjaw)

  • [填空题] 患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物为木薯残渣,继而出现不省人事、牙关紧闭(lockjaw)、四肢强直阵挛,持续约5分钟,抽搐缓解,遂速送医院救治,途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等,大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃,哥哥吃得较少,现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史,既往史及家族史无特殊。查体:体温36.9℃,呼吸32次/分,脉搏142次/分,血压84/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重19 kg;意识模糊,仍时而抽搐,呈全身性强直性阵发性痉挛,牙关紧闭(lockjaw),面色苍白稍发绀,两肺呼吸粗促,无干、湿性啰音;心率142次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未能触及,无大小便失禁,四肢欠温,皮肤(-),双侧瞳孔散大,但等大,对光反射迟钝,神经生理反射减弱,未引出病理性反射。

  • 患儿最有可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [单选题]治疗寒湿阻滞型胎黄首选方剂是:
  • A. 茵陈术附汤
    B. 茵陈五苓散
    C. 茵陈理中汤
    D. 参苓白术散
    E. 泻黄散

  • [单选题]新生儿溶血病的确诊主要依据(main basis)
  • A. 母婴血型不合
    B. 血型抗体阳性
    C. 直接抗人球蛋白试验阳性
    D. 黄疸在生后24小时内出现
    E. 黄疸进展快,每天升高超过5mg/dl

  • [单选题]下列哪项不是暑温的治疗原则
  • A. 在表宜清暑透表,使邪从外泄
    B. 在里宜甘寒清热或通腑泻热
    C. 邪郁化火入营入血,则宜苦寒或咸寒清营之品
    D. 若痉厥抽风者,可按痫证论治
    E. 若暑湿挟痰蒙蔽清窍,可分别施用开窍豁痰,清心泻火等法

  • [多选题]小儿五脏六腑之功能皆属不足,其中尤其突出的是
  • A. 心
    B. 肝
    C. 脾
    D. 肺
    E. 肾

  • [单选题]男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,发绀,呼吸规则2小时入院。查体:体温不高,呼吸不规则,发绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为
  • A. 新生儿水肿并肺炎
    B. 新生儿皮下坏疽,败血症
    C. 新生儿硬肿症并发肺炎
    D. 新生儿硬肿症并发肺出血
    E. 新生儿硬肿症并发败血症

  • [多选题]热在心营、下移小肠其症可见( )
  • A. 身热夜甚、心烦不寐
    B. 口干渴喜热饮
    C. 口干但不甚渴饮
    D. 小便短赤热痛
    E. 舌绛,脉细数

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