患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空

【名词&注释】

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、生理功能(physiological function)、糖尿病患者(diabetic patients)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、自身免疫性糖尿病(autoimmune diabetes)、线粒体基因突变(mitochondrial gene mutation)、血清谷氨酸脱羧酶抗体(serum glutamic acid decarboxylase antib ...)、视网膜内出血

[填空题]患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol／L；餐后血糖(PBG)波动于8.0～9.29mmol／L，经饮食控制后PBG小于6.0mmol／L。5年前妊娠期间监测血糖，发现PBG大于11.1mmol／L，短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg，身长48.5cm)。分娩后，未行规则治疗，未严格控制饮食，监测FBG6.0～7.0mmol／L，PBG不超过9.0mmol／L，糖化血红蛋白(HbAlc)波动于6.5%～8.4%。血脂、血压均正常。血清谷氨酸脱羧酶抗体^{(serum glutamic acid decarboxylase antib)}、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均为阴性。患者哥哥在34岁发现FBG升高，FBG在6.1～7.5mmol／L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高，饮食控制后FBG6.1～7.0mmol／L，PBG7.0～8.0mmol／L。患者女儿3岁即发现血糖升高，FBG6.1～7.2mmol／L，PBG最高9.0mmol／L；HbAlc6%～8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。

患者的糖尿病最可能属于以下哪种类型( )

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举一反三：

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

[多选题]当发生低血钙性癫痫大发作时，下列说法正确的是

A. 即刻缓慢静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml
B. 常规长期用苯妥英钠
C. 发作严重者可短期内辅以苯妥英钠肌注
D. 这类癫痫样大发作不能用抗癫痫药
E. 治疗原则与原发性癫痫相同

[多选题]DKA发生的诱因有 ( )

A. 感染
B. 停用或减用胰岛素
C. 妊娠与分娩
D. 创伤、手术
E. 精神创伤

[单选题]男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

A. 2型糖尿病
B. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

[多选题]以下关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变的论述，正确的是( )

A. 4个象限中每一个象限均有20个以上的视网膜内出血
B. 2个以上象限有明确的静脉串珠样改变
C. 1个以上象限出现明确的视网膜内微血管异常
D. 视网膜出血
E. 新生血管

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

[单选题]肺部听诊湿啰音特点为

A. 多在呼气末明显
B. 部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无
C. 有些湿啰音听上去似哨笛音
D. 瞬间数目可明显增减
E. 持续时间长

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