【名词&注释】
心钠素(atrial natriuretic peptide)、低钠血症、腺垂体功能减退症、血尿酸(serum uric acid)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、吞咽困难(dysphagia)、重吸收(reabsorption)、变化多端、主要依据(main basis)、双下肢水肿
[填空题]患者男，53岁。因“反复关节红肿热痛15年，面部水肿6个月”就诊。15年前，患者饮酒后夜间突发右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛剧烈，不能耐受碰触，不能行走，经卧床休息后自行缓解。之后上述症状多于劳累或饮酒后反复出现，每次持续5～15天，每8～10个月发作1次，发作间期无特殊不适。近5年自觉上述症状发作频率增加，发作时症状加重，并逐渐出现右跖趾关节变形、肿胀，右踝及足弓多个隆起结节。发作时上述部位均出现红肿热痛，自行服用“吲哚美辛”等(具体不详)药物后缓解。目前无疼痛。6个月前出现面部水肿，自觉清晨重于傍晚，否认双下肢水肿。今为进一步诊治来我院就诊。患者平素喜肉食，吸烟约10支／天，5年前开始戒酒，现偶饮酒。家族史无特殊。查体：BP152／88mmHg。营养良好。右足跖趾关节、右踝及足弓有多个隆起结节，无红肿、压痛。
(提示 患者肾小球滤过率为68ml／min，血尿酸为515μmnol／L，尿蛋白(2+)。)考虑予患者降尿酸治疗，下列可采用的长期治疗方案有( )
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举一反三：
[单选题]对于水的代谢下列说法错误的是
A. 水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾的调节
B. 心钠素对电解质和水的重吸收(reabsorption)有调节作用
C. 低渗性失水属于缺钠性低钠血症
D. 低渗性失水时，血尿素氮／肌酐比值大于20：1
E. 以上都不是
[单选题]男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32－40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4—6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP、16／10kPa，HR120次／min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助
A. 立即做ECG
B. 大便常规
C. 血糖、血酮体测定
D. 脑部CT或MRI
E. Cr、BUN测定
[单选题]有关腺垂体功能减退症的药物治疗，错误的是
A. 激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗
B. 应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
C. 治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素
D. 甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量
E. 一般不必补充盐皮质激素
[单选题]急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为
A. 呼吸困难
B. 四肢远端对称性无力
C. 排尿困难
D. 双侧周围性面瘫
E. 吞咽困难
[单选题]甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A. 突眼、心率增快，基础代谢率增高
B. 心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C. 代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大
D. 甲状腺肿大、基础代谢率增高
E. 兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据(main basis)（ ）
A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血
[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）
A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚
[多选题]痰饮的致病特点是（ ）
A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛，变化多端
E. 气机不畅
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