【名词&注释】
多巴胺(dopamine)、静脉滴注(intravenous drip)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)、高血糖(hyperglycemia)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、胰岛素的敏感性、睾丸酮(testosterone)、能力差(poor ability)、有意义(meaningful)、半小时(half an hour)
[填空题] 患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160 cm，体重52 kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34 μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。
如诊断成立，引起低血糖的主要激素或因子是
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举一反三：
[单选题]有关低血糖症，正确的是
A. 因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症
B. 长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症
C. 老年患者，意识能力差(poor ability)，常无低血糖症状
D. 慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
E. 低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症
[单选题]有关2型糖尿病，正确的是
A. 中老年病人多见，从不发生酮症
B. 常以慢性并发症为首发症状
C. 30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素
D. 胰岛功能正常
E. 老年发病者不需使用胰岛素治疗
[多选题]痛经的常见证型有（ ）
A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结
[单选题]口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为 ( )
A. 抑制小肠粘膜上皮细胞α-糖苷酶
B. 抑制蛋白质非酶促糖基化
C. 增加外周组织对胰岛素的敏感性
D. 增加胰岛素分泌
E. 抑制肝脏葡萄糖的输出
[单选题]低血糖经处理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小时(half an hour)后神志仍不恢复，此时应 ( )
A. 再度推注50%葡萄糖液60～100ml
B. 持续静脉滴注5%～10%葡萄糖液直至患者清醒
C. 胰升血糖素1mg皮下或肌注
D. 20%甘露醇200ml脱水治疗
E. 作头颅CT检查
[单选题]下列哪个激素更符合异位激素的条件
A. 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B. 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮(testosterone)
C. 由心房细胞分泌的利钠多肽
D. 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E. 由胰岛D细胞分泌的生长抑素
[单选题]在嗜铬细胞瘤的生化诊断中，敏感性及特异性最高的检查是
A. 尿多巴胺
B. 血儿茶酚胺
C. 血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素
D. 尿香草扁桃酸
E. 肾上腺素
[多选题]鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，有意义(meaningful)的检查有( )
A. 肾上腺CT扫描
B. 肾上腺彩超
C. 立卧位采血测血醛固酮变化
D. 螺内酯试验
E. 肾上腺静脉分段取血
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