【名词&注释】
脑卒中(stroke)、醛固酮(aldosterone)、垂体瘤(pituitary adenoma)、记忆力(memory)、降钙素(calcitonin)、糖尿病合并高血压(diabetes with hypertension)、健康受试者、小动脉(arterioles)、肾小球毛细血管(glomerular capillary)
[填空题] 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。
该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是
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举一反三：
[单选题]长效钙离子拮抗剂(CCB)降压疗效好，广泛应用于糖尿病合并高血压患者的治疗。其作用不正确的是( )
A. 二氢吡啶类CCB使出球小动脉(arterioles)扩张，降低肾小球毛细血管(glomerular capillary)内压，增加肾小球滤过率
B. 有效降低卒中事件发生率
C. 合并急性脑卒中时，CCB扩张脑血管，增加脑血流，可能增高颅内压，应慎重选用
D. 在预防心力衰竭事件方面逊于ACEI／ARB类降压药物
E. 具有保护血管内皮和抗动脉粥样硬化功能
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）
A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解
[单选题]生长激素的检测方法有很多局限性，下列叙述错误的是
A. 24hGH持续检测法在诊断儿童GH缺乏症的可靠性方面还存在争议
B. 24hGH持续检测法在青年健康受试者与垂体功能减退患者中GH的整体水平可发生相互重叠
C. 尿GH免疫测定法经体重或肌酐排泄率进行标化后可以作为GHD的确诊指标
D. 生长激素激发试验的主要目的是评价生长激素的分泌潜能
E. 刺激高峰浓度＜10μg/L可以诊断GHD，胰岛素耐量试验是最敏感的
[单选题]下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征 ( )
A. 血钠↑
B. 血钾↓、PH↑
C. 血钾↑
D. 血钠↓
E. 血钙↑
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