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患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

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  • 【名词&注释】

    记忆力(memory)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、面神经、吞咽困难(dysphagia)、定向力(orientation)、大小便障碍(sphincter disturbance)、运动神经末梢(motor nerve ending)

  • [填空题]患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难(dysphagia)、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力(orientation)尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

  • 可能的定性诊断包括( )

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [单选题]脑脊液糖含量降低不常见于
  • A. 化脓性脑膜炎
    B. 结核性脑膜炎
    C. 真菌性脑膜炎
    D. 病毒性脑膜炎
    E. 脑膜癌病

  • [单选题]癌性肌无力病变部位
  • A. 运动神经末梢(motor nerve ending)突触前膜
    B. 运动神经末梢(motor nerve ending)突触间隙
    C. 运动神经末梢(motor nerve ending)突触后膜
    D. 运动神经轴突
    E. 运动神经所支配肌肉

  • [多选题]Shy-Drager综合征自主神经功能异常的特点
  • A. 直立性低血压
    B. 晕厥
    C. 性功能减退、阳痿
    D. 体表温度异常
    E. 便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留

  • [单选题]单侧上睑下垂见于
  • A. 动眼神经麻痹
    B. 先天性上睑下垂
    C. 重症肌无力
    D. 面神经麻痹
    E. 视神经萎缩

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