患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊

【名词&注释】

心电监护(ecg monitoring)、工作态度(working attitude)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、生理盐水(normal saline)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、心源性休克(cardiogenic shock)、设备完好率(rate of equipment in good condition)、烦躁不安、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)

[填空题]　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

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举一反三：

[多选题]读书笔记常用的形式为

A. 摘录
B. 提纲
C. 概要
D. 摘要
E. 目录

[多选题]糖尿病患者应采取下列哪些护理措施

A. 定时定量进餐
B. 绝对卧床休息
C. 限制含糖食物摄入
D. 多食含粗纤维食物
E. 适当进行体育活动

[多选题]属于菌群二度失调临床常见表现的是

A. 阴道炎
B. 慢性腹泻
C. 慢性咽喉炎
D. 口腔炎
E. 心肌炎

[多选题]属于环节质量标准范围的有

A. 护理人员工作态度
B. 基础护理合格率
C. 护理工作制度健全程度
D. 急救物品、仪器、设备完好率^{(rate of equipment in good condition)}
E. 各种护理表格书写合格率

[多选题]高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为

A. 诊治依赖高科技手段
B. 高技术-低情感
C. 高技术手段集中于“三级医院”中
D. 滥用高科技手段，造成看病贵
E. 医患关系的“物化”趋势

[多选题]心肌梗死所致的心源性休克^{(cardiogenic shock)}是由下列哪些因素所致 ( )

A. 心排血量急剧下降
B. 疼痛
C. 血容量减少
D. 烦躁不安
E. 以上都不是

[多选题]抢救糖尿病酮症酸中毒首要的措施是 ( )

A. 静脉输入生理盐水
B. 静脉输入5%葡萄糖
C. 静脉输入10%葡萄糖
D. 静脉输入速效胰岛素
E. 静脉输入中效胰岛素

[多选题]在为一位急性肺栓塞病人进行身体评估，可能获得的体检发现有

A. 体温37.8℃
B. 心率124次/min
C. 发绀
D. 咯血
E. 肺部闻及哮鸣音

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