患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性

【名词&注释】

椎动脉(vertebral artery)、肾功能(renal function)、面神经、扁桃体(tonsil)、尿崩症(diabetes insipidus)、神经性(neurogenic)、内伤发热(fever due to internal injury)、副神经(accessory nerve)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、存在着(there are)

[填空题]患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径 6 mm， 对光反射消失，左侧瞳孔直径 3 mm，对光反射迟钝。脉搏 58次/分，呼吸 14次/分，血压160/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征(+)，右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5 cm。

考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是

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举一反三：

[多选题]小脑后下动脉 ( )

A. 是椎动脉最大和最后一个分支
B. 供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体
C. 分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着^{(there are)}广泛的软膜吻合
D. 基底动脉完全闭塞时，可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉
E. 基底动脉最大一个分支

[单选题]舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
D. 副神经^{(accessory nerve)}
E. 三叉神经

[多选题]内伤发热^{(fever due to internal injury)}辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

[单选题]某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为

A. 大量饮水后
B. 肾功能不全
C. 糖尿病
D. 尿崩症
E. 神经性多尿

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