【名词&注释】
营养状况(nutritional status)、心电监护(ecg monitoring)、长春新碱(vincristine)、硬膜外(epidural)、呼吸困难(dyspnea)、博来霉素(bleomycin)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、杀菌作用(germicidal action)、6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)
[填空题] 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。
患者的护理诊断是
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举一反三：
[多选题]某患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，正确的护理措施是( )。
A. 给低流量持续吸氧
B. 给镇咳和镇静药，帮助入睡
C. 和患者一同制订白天活动计划
D. 减少夜间操作，保证患者睡眠
E. 减少白天睡眠时间和次数
[多选题]因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括
A. 呕吐多在餐后发生
B. 呕吐物常带咖啡渣样物体
C. 呕吐物常带有宿食
D. 呕吐物有酸性发酵气味
E. 呕吐后常有舒适感
[多选题]非霍奇金淋巴瘤的化疗方案有哪几种 ( )
A. 长春新碱、6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine)、泼尼松(VMP)
B. 环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(COP)
C. 阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮脒胺(ABVD)
D. 环磷酰胺、三尖杉酯碱、长春新碱、泼尼松(CHOP)
E. 氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松(MOPP)
[多选题]狂犬病患者的护理措施正确的有
A. 与同类病人一起隔离
B. 保持安静
C. 病室光线充足
D. 保持水、电解质平衡
E. 保持呼吸道通畅
[多选题]住院患者要加强户外日光照射的原因是 ( )
A. 促进机体合成维生素
B. 避免噪音
C. 改善皮肤和组织的营养状况、增加食欲
D. 使患者愉快、对康复有利
E. 紫外线有强大的杀菌作用(germicidal action)
[多选题]对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施
A. 避免剧增腹内压的因素
B. 大量腹水应取半卧位
C. 定期测量腹围、体重
D. 限制摄水量
E. 预防感染
[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有
A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周
[多选题]减轻心脏负荷的基本措施包括 ( )
A. 休息
B. 控制输液速度
C. 控制钠盐摄入
D. 利尿剂的应用
E. 血管扩张剂的应用
[多选题]亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)引起栓塞的脏器有
A. 脑
B. 肾
C. 肺
D. 脾
E. 肝
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