患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24

【名词&注释】

多普勒(doppler)、肺动脉(pulmonary artery)、肾囊肿(renal cyst)、肾上腺(adrenal)、肾积水(hydronephrosis)、渐进性(gradualness)、心内膜(endocardium)、漂浮物(floater)、心动图(cardiogram)、左心室舒张

[填空题]　患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

患者应诊断为(提示 超声心动图^(cardiogram)：升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物^(floater)，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。)

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举一反三：

[单选题]患者女性，29岁，孕31周，胎儿左肾上极实质内可见13mm×15mm边界清晰，被膜完整较薄，形态规整，透声良好的无回声区，胎儿右肾未见明显异常，确切的超声诊断为

A. 胎儿左肾上盏扩张
B. 胎儿左肾上盏积水
C. 胎儿左肾上腺囊肿
D. 胎儿左肾积水
E. 胎儿左肾囊肿

[单选题]心血管系的超声造影检查应用，下列哪项是错误的

A. 观察左向右分流
B. 测量室壁增厚率
C. 观察右向左分流
D. 使心内膜^{(endocardium)}界限清楚
E. 观察瓣膜反流

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