女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结

【名词&注释】

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)、特异性(specific)、膝关节肿痛、抗环瓜氨酸多肽抗体

[填空题]女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。

最有助于确定诊断的是

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举一反三：

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