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患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日

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    辛伐他汀(simvastatin)、阿司匹林(aspirin)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、硝苯地平缓释片(sustained-release nifedipine)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke)、细胞内钙超载(intracellular calcium overload)、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、非甾体抗炎药(NSAID)、永久性心房颤动

  • [填空题]患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断:①冠心病,稳定型心绞痛;②持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation);③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。

  • 依据主述及超声检查,考虑患者为药物引起的内出血,可能与之有关的药物是

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  • 举一反三:
  • [单选题]根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》,向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业,应当具备的条件不包括
  • A. 是依法设立的药品批发企业
    B. 具有负责网上实时咨询的执业药师
    C. 对上网交易的品种有完整的管理制度与措施
    D. 具有完整保存交易记录的能力、设施和设备
    E. 具有与上网交易的品种相适应得药品配送系统

  • [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,应按劣药论处的药品包括
  • A. 未标明有效期或更改有效期的药品
    B. 不注明或者更改生产批号的药品
    C. 擅自添加了防腐剂的药品
    D. 擅自添加了辅料的药品
    E. 使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的药品

  • [单选题]制备肠溶胶囊剂时,用甲醛处理的目的是
  • A. 增加弹性
    B. 增加稳定性
    C. 增加渗透性
    D. 改变其溶解性能
    E. 杀灭微生物

  • [单选题]下列避免金属离子对制剂稳定性的影响,通常采用
  • A. 选用纯度较高的原辅料
    B. 加抗氧剂
    C. 采用棕色容器保存
    D. 控制温度
    E. 通入惰性气体

  • [单选题]下列食物或药物中,可促进铁剂吸收的是
  • A. 四环素、考来烯胺(消胆胺)
    B. 牛奶、蛋类、钙剂
    C. 碳酸氢钠
    D. 胰酶
    E. 肉类、果糖、氨基酸、脂肪

  • [多选题]缺血性卒中的急性期的治疗可选用
  • A. 抗血小板黏附聚集
    B. 尼莫地平拮抗细胞内钙超载(intracellular calcium overload)
    C. 头部或全身亚低温治疗
    D. 降纤酶降纤治疗
    E. 依达拉奉清除氧自由基

  • [多选题]非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应包括
  • A. 胃肠道损害
    B. 肾损害
    C. 造血器官毒性
    D. 肝损害
    E. 其他不良反应

  • [单选题]能明显降低血浆三酰甘油的药物是
  • A. 胆汁酸结合树脂
    B. 抗氧化剂
    C. 阿托伐他汀
    D. 洛伐他汀
    E. 苯氧酸类

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