患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清

【名词&注释】

偏头痛(migraine)、原发性(primary)、手术室(operating room)、硬膜外血肿(epidural hematoma)、投射物、适用于(suitable for)、格拉斯哥(glasgow)、双凸透镜(double convex glass)

[填空题]患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4 mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2 mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜^{(double convex glass)}形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60 ml。中线明显向右侧偏移，超过1 cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。

硬膜外血肿治疗正确的是

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举一反三：

[单选题]关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是

A. 分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区
B. 原发性伤道区为投射物直接造成的伤道
C. 脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血
D. 震荡区可大小不一
E. 在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点

[多选题]TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别 ( )

A. 癫痫
B. 梅尼埃病
C. 晕厥
D. 癔症样发作
E. 先兆性偏头痛

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥

A. 是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B. 在患者出院后24小时内完成
C. 出院记录一式2份，另立专页
D. 出院记录由经治医师书写
E. 应由住院医师审签

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