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患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行

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    剧烈运动(strenuous exercise)、月经不调(menoxenia)、恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)、严重影响(seriously affect)、主要特征(main features)、密切相关(closely related)、必不可少(absolutely necessary)、不良嗜好(bad habits)、至关重要(very important)、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者女,68岁,退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。

  • 结合患者现病史、既往史和影像学表现,该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤,并拟行外科手术治疗,住院后应当完成的评估项目应至少包括( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
  • A. 春
    B. 夏
    C. 长夏
    D. 秋
    E. 冬

  • [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有( )
  • A. 心
    B. 肝
    C. 脾
    D. 肺
    E. 肾

  • [多选题]阴阳互损的含义包括( )
  • A. 阴消阳长
    B. 阴阳偏胜
    C. 一方虚损不足,导致对方受损
    D. 阴阳俱消
    E. 阴阳对立制约

  • [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
  • A. 既往月经正常,现停经3个月,恶心呕吐
    B. 产后3~5个月,从未行经
    C. 既往月经不调,现7个月未行
    D. 少女初潮后,月经半年未行
    E. 绝经后一年未行经

  • [多选题]细胞凋亡的主要特征有
  • A. 细胞肿胀
    B. 细胞萎缩
    C. 形成凋亡小体
    D. DNA电泳时表现为DNA ladder图像
    E. 细胞器严重损伤

  • [单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
  • A. 邪气亢盛
    B. 正气旺盛
    C. 气血瘀滞
    D. 水液蓄积
    E. 痰浊壅滞

  • [多选题]属于病理性汗出的是( )
  • A. 剧烈运动时汗出
    B. 入睡时汗出
    C. 只头部汗出
    D. 半身汗出
    E. 高热时汗出

  • [多选题]结肠气钡双对比造影对结直肠肿瘤的诊断价值包括( )
  • A. 有利于结直肠肿瘤良、恶性的鉴别
    B. 可以直观显示病变长度
    C. 可以直观显示病变的外侵范围
    D. 可以初步观察肠周淋巴结的情况
    E. 可以发现结直肠癌多发病灶

  • [单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )
  • A. 柴胡疏肝散
    B. 益胃汤
    C. 黄芪建中汤
    D. 保和丸
    E. 失笑散

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