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患者女性,62岁,因"活动后气短、心悸3年余,加重半年"就诊。患

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  • 【名词&注释】

    病原菌(pathogen)、先天性心脏病(congenital heart disease)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、结缔组织(connective tissue)、特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio ...)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease)、双下肢水肿

  • [填空题]患者女性,62岁,因"活动后气短、心悸3年余,加重半年"就诊。患者于3年前患者出现活动后气短不适,于平地快走或登上2~3楼时可出现,时伴胸痛,位于胸骨后,持续20~30分钟,原地休息可缓解,伴心悸,偶伴出汗,无头晕、黑朦、晕厥,无皮疹、关节酸痛、口干、眼干、猖獗齿及雷诺现象。半年前起患者气短加重,时有双下肢水肿,活动耐量逐渐下降,平地步行数米即感气短明显,1个月前当地医院超声心动图示肺动脉高压,估测肺动脉收缩压(systolic blood pressure)58mmHg,房间隔膨出瘤,右心扩大,右室壁增厚。此次来院就诊,以肺动脉高压待查,右心扩大收治入院。既往史:自述无特殊病史。查体:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP148/78mmHg。神志清晰,自动体位,步入病房。口唇发绀,颈静脉怒张,颈部血管可闻及杂音。心律绝对不齐,心率88次/分,P2亢进,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音。双下肢无水肿。

  • 从目前资料判断患者肺动脉高压可能的原因为:

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  • 举一反三:
  • [多选题]怀疑感染性心内膜炎,患者抽取血培养的方法有
  • A. 未经治疗的亚急性者,在第一日内每小时1次,共3次
    B. 入院后发热大于38℃时抽血
    C. 寒战时抽血
    D. 急性者入院3小时内每小时抽血1次,共3次
    E. 已使用过抗生素的患者停药2~7天后再抽血

  • [单选题]补阳还五汤的君药是( )
  • A. 赤芍
    B. 地龙
    C. 当归尾
    D. 黄芪
    E. 桃仁

  • [多选题]亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是
  • A. 选用杀菌抗生素
    B. 抗生素要早用、足量,疗程够长
    C. 肠道外给药
    D. 首选红霉素

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