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 患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”

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    口腔溃疡(oral ulcer)、肾功能(renal function)、类固醇(steroid)、外耳道(external auditory canal)、唾液腺(salivary gland)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、接触传染(contact transmission)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5 ℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T 37.1 ℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢(both lower limbs)散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心、肺正常,腹腔积液征(+);双下肢(both lower limbs)无水肿;全身关节无红肿或畸形。

  • 以下叙述正确的是(提示 实验室检查:腹腔积液细菌培养(-),结核菌(PCR法)(-);EB病毒抗体IgG 1.40(+),IgM(-);HBsAg、抗HCV、HCV-RNA均(-)。口腔、唇黏膜活检:唇腺导管扩张,部分导管上皮细胞增生,腺体破坏、腺泡萎缩,导管周围灶状淋巴细胞浸润。腮腺造影:分支导管减少、僵直。唾液流率0.07 ml。眼科检查:泪膜破裂时间为左眼5 s,右眼6 s;角膜荧光染色双眼均(+);滤纸试验双眼均>15 mm。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]四君子汤的药物组成是( )
  • A. 人参
    B. 白术
    C. 甘草
    D. 茯苓
    E. 大枣

  • [多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )
  • A. 不是气血运行的主要通道
    B. 分布没有正经规则
    C. 与脏腑不直接络属
    D. 相互间无表里关系
    E. 人之气血并非常行奇经

  • [多选题]感染梅毒后
  • A. 终生带有传染性
    B. 随病期延长,传染性越来越小
    C. 病期超过4年者,通过性接触传染(contact transmission)可能性较小
    D. 感染1年内,传染性最强
    E. 仅溃疡损害接触传染(contact transmission)

  • [单选题]下列选项中,不属外感腰痛致病病邪的是( )
  • A. 风
    B. 寒
    C. 湿
    D. 热
    E. 燥

  • [多选题]变形的顶泌汗腺包括 ( )
  • A. 外耳道的耵聍腺
    B. 口腔的唾液腺
    C. 眼睑的睫腺
    D. 乳晕的乳轮腺

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