患者，男，24岁。4年前出现上腹痛，每逢春秋季发作，为上腹烧灼

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、阿莫西林(amoxicillin)、甲硝唑(metronidazole)、异物感(foreign body sensation)、枸橼酸铋(bismuth citrate)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、早期临床表现(early clinical manifestation)、相一致(phase matched)、易被忽视

[填空题]患者，男，24岁。4年前出现上腹痛，每逢春秋季发作，为上腹烧灼样痛，饥饿时易诱发，进食后可缓解，有午夜痛，伴有反酸。间断服用奥美拉唑，症状可缓解。未经规范诊治。近1周上述症状再次发作，性质同前，无黑便。既往体健。查体：T36.4℃，营养良好，巩膜无黄染，心肺无异常。腹软，剑突下轻压痛。肝脾未触及，肠鸣音正常。

该患者宜采取的下一步最佳药物治疗方案为哪个( )

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举一反三：

[多选题]食管癌的早期临床表现^{(early clinical manifestation)}包括( )

A. 食管内异物感
B. 进行性吞咽困难
C. 胸骨后针刺样疼痛
D. 咽下食物时哽噎感
E. 上腹部烧灼感

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛

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