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患者男,71岁,因“反复腹胀、纳差6个月,加重伴尿色加重1周余”入

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    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、胆红素(bilirubin)、尿常规(urine routine)、氧氟沙星(ofloxacin)、线路图(circuit diagram)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、体重减轻(weight loss)、急慢性肝炎(acute and chronic hepatitis)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,71岁,因“反复腹胀、纳差6个月,加重伴尿色加重1周余”入院。患者6月前开始肝中上腹胀,进食后加重伴纳差,就诊后予保护胃黏膜治疗症状无缓解。近一月来患者腹胀、纳差较前加重,门诊行胃镜及活检检查示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化生,呼气试验示Hp(+),予三联方案(兰索拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素)进行Hp根除治疗(该患者青霉素皮试+),停药4周后复查呼气试验示仍(+),调整抗生素后予四联疗法(奥美拉唑、左氧氟沙星、果胶铋、克拉霉素)继续根除治疗,但服药疗程未结束时患者腹胀、纳差加重,伴恶心、呕吐,尿色如浓茶样,伴皮肤黄染,于门诊查肝功能示总胆红素113.7μmol/L,结合胆红素64.5μmol/L,ALT110U/L,AST72U/L,尿常规:胆红素(++)。近2个月体重减轻(weight loss)7.5kg。患者既往于2年前有“肺大疱手术”史,有高血压史6月余,血压最高150/90mmHg,未规律服药。查体:神清,精神尚可,体型消瘦,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,无压痛,未及包块,双下肢(both lower limbs)无水肿。腹部B超未见异常。

  • 根据目前的病史资料,患者黄疸的类型及其可能的初步病因为( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]急性胆囊炎的常见病因有 ( )
  • A. 胆囊出口梗阻
    B. 急慢性肝炎(acute and chronic hepatitis)累及
    C. 胰液反流
    D. 血源性感染
    E. 胆囊排空延缓

  • [多选题]属于补益剂的是( )
  • A. 炙甘草汤
    B. 六味地黄汤
    C. 一贯煎
    D. 归脾汤
    E. 牡蛎散

  • [单选题]二陈汤的君药是( )
  • A. 半夏
    B. 橘红
    C. 茯苓
    D. 橘红、茯苓
    E. 半夏、橘红

  • [单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
  • A. 心悸
    B. 疟疾
    C. 呕吐
    D. 失眠
    E. 眩晕

  • [多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
  • A. 听宫
    B. 下关
    C. 颊车
    D. 耳门
    E. 听会

  • [多选题]“腹部柔韧感”可见于
  • A. 结核性腹膜炎
    B. 癌性腹膜炎
    C. 血腹
    D. 肝硬化腹水感染
    E. 溃疡性结肠炎

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