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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

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    结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、临床意义(clinical significance)、吞咽困难(dysphagia)、内伤发热(fever due to internal injury)、脑神经(cranial nerve)、肌萎缩(muscular atrophy)、静脉注射人免疫球蛋白、边缘系统(limbic system)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩(muscular atrophy);颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉减退,针刺觉正常;双下肢深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

  • (提示 颅脑MRI:脑实质未见异常信号影;增强扫描:未见异常强化信号影。发病2周时行腰椎穿刺脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。肌电图:神经源性损害,轴索变性为主。)本病可采取的治疗方法是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
  • A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
    B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
    C. 两乳突之间的距离是9寸
    D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
    E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

  • [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为( )
  • A. 指导控制疾病的传变
    B. 确定治则治法
    C. 指导脏腑用药和针灸取穴
    D. 帮助纠治精神情志病变
    E. 预测疾病的传变

  • [多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
  • A. 病情轻重
    B. 发病部位
    C. 起病缓急
    D. 证候虚实
    E. 在气在血

  • [多选题]结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是
  • A. 头痛
    B. 发热
    C. 呕吐
    D. 昏迷
    E. 脑膜刺激征

  • [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是
  • A. 颞叶
    B. 额叶
    C. 基底节
    D. 边缘系统(limbic system)
    E. 小脑

  • [单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
  • A. 胀痛
    B. 窜痛
    C. 灼痛
    D. 刺痛
    E. 重痛

  • [多选题]闭目难立征的临床意义:
  • A. 后索病变
    B. 小脑病变
    C. 前庭迷路病变
    D. 基底节病变
    E. 脑干病变

  • [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是
  • A. 单、双侧顶叶高波幅慢波
    B. 单、双侧额叶高波幅慢波
    C. 单、双侧颞叶高波幅慢波
    D. 单、双侧枕叶高波幅慢波
    E. 各脑叶高波幅尖波

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