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患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸气短14 d”入院。

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  • 【名词&注释】

    阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、异搏定(verapamil)、洋地黄(digitalis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、致命性心律失常(fatal arrhythmia)、降压片(antihypertensive tablets)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。

  • 下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是(提示 患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105 mmHg,开始口服复方降压片(antihypertensive tablets)(1~2片/次,2次/d),血压维持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用络活喜5 mg/d,美托洛尔25 mg,2次/d,阿司匹林100 mg/d。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10 min逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体: Bp 150/90 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm,心率66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及,双下肢(both lower limbs)无水肿。)

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  • 举一反三:
  • [多选题]亚急性感染性心内膜炎时,可能会出现的实验室检查结果有( )
  • A. 红细胞沉降率增快
    B. 丙球蛋白血症
    C. 类风湿因子滴度增高
    D. 血清免疫复合物阳性
    E. 血尿、蛋白尿

  • [单选题]男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用 ( )
  • A. 普罗帕酮
    B. 胺碘酮
    C. 洋地黄
    D. β受体阻滞剂
    E. 异搏定

  • [单选题]下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是
  • A. 脊柱结核
    B. 急性脊髓炎
    C. 吉兰.巴雷综合征
    D. 脊髓灰质炎
    E. 马尾肿瘤

  • [单选题]男,25岁。因"感冒"服阿司匹林,每次0.5g,每日3次,两日后呕吐暗红色血液约50ml,粪便隐血(++++),为明确诊断应首选的检查是
  • A. 立即胃肠钡餐检查
    B. 粪隐血转阴后胃镜检查
    C. 3日后胃肠钡餐检查
    D. 72小时内胃镜检查
    E. 胃肠核素扫描检查

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