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患者男性,64岁,因"反复发作性左侧肢体无力伴言语欠清10小时"就

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  • 【名词&注释】

    感染性心内膜炎(infective endocarditis)、脑电图(eeg)、先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、关键是、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、肺循环血流量(pulmonary circulatoryvolume)、完全缓解(complete remission)、不支持(not support)、摩擦音(fricative)

  • [填空题]患者男性,64岁,因"反复发作性左侧肢体无力伴言语欠清10小时"就诊。患者10小时前无明显诱因出现左侧肢体无力,表现为左侧上、下肢体均不能活动,同时伴言语欠清,表现为对问话能理解,言语笨拙,每次发作持续时间约30分钟,可自行完全缓解(complete remission),无头晕、恶心及呕吐,无复视及肢体抽搐,无意识障碍。既往史:高血压史10年,血压最高170/95mmHg,未规律口服降压药,无糖尿病及冠心病史,无卒中发作史。吸烟20年,1包/天,无饮酒史。入院查体:T36℃,P75次/分,R12次/分,BP165/90mmHg;意识清楚,语言流利,双瞳孔均3mm,光反射存在,眼动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力、肌张力及腱反射正常,双侧Babinski征(-),感觉及共济运动检查未见异常。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

  • 患者入院后应常规检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]控制风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动患者的心室率的首选药物是
  • A. 胺碘酮
    B. 慢心律
    C. 维拉帕米
    D. 地高辛
    E. 利多卡因

  • [单选题]夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关
  • A. 冠脉痉挛
    B. 左室排血量减少
    C. 冠脉血流减少
    D. 静脉回流增加,心脏作功增加氧耗
    E. 夜间血压低

  • [单选题]女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/min,左上腹有摩擦音(fricative)与压痛,尿镜检有红细胞3~5个/HP,血沉36mm/h,以上资料符合下列哪种情况
  • A. 风湿活动
    B. 急性心包炎
    C. 急性肾小球肾炎
    D. 肠系膜动脉栓塞
    E. 感染性心内膜炎脾栓塞

  • [单选题]便秘的病机关键是( )
  • A. 热盛伤津,肠道失润
    B. 大肠传导功能失职
    C. 气机郁滞,胃肠运化障碍
    D. 气血虚弱,大肠无力
    E. 阴寒内生,肠胃凝滞

  • [单选题]下列关于头痛部位的叙述正确的是
  • A. 偏头痛多在双侧
    B. 鼻源性头痛多为深在性头痛
    C. 颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致
    D. 高血压引起的头痛多在枕部
    E. 丛集性头痛多在一侧

  • [单选题]左心衰竭患者新近出现右心衰竭,会表现出( )
  • A. 肺淤血、水肿加重
    B. 肺淤血加重、体循环淤血减轻
    C. 肺淤血、体循环淤血均加重
    D. 肺淤血、体循环淤血均减轻
    E. 肺淤血、水肿减轻

  • [多选题]阴阳属性的特征包括( )
  • A. 普遍性
    B. 抽象性
    C. 相对性
    D. 可分性
    E. 绝对性

  • [单选题]在体外循环CABG中,ACT的转机指征
  • A. ACT>480 s
    B. ACT>300 s
    C. ACT<400 s
    D. ACT>400 s
    E. ACT<300 s

  • [多选题]下列说法不正确的有
  • A. 房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少,由于左心房压力高于右心房,所以形成左向右的分流,分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关
    B. 由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压,所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉,即左向右分流,使肺循环血流量(pulmonary circulatoryvolume)增多,肺动脉及其分支扩张,回流至右心系统的血流量也相应增加,致使右心负荷加重,右心肥大
    C. 艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病,而是一组先天性心脏病的并发症
    D. 埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形
    E. PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和(或)心房水平的左向右分流引起

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