【名词&注释】
充血性心力衰竭(congestive heart failure)、先天性心脏病(congenital heart disease)、尼群地平(nitrendipine)、西地兰(cedilanid)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、房性早搏、食欲不振(loss of appetite)、明显变化(significant change)、心源性脑缺血综合征(cardiac anencephalohemia syndrome)
[填空题]患者男，68岁，以"间断性心悸10年，加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸，就诊于当地医院，行动态心电图示："窦性心律，房性早搏"（具体不详）。服用普罗帕酮（心律平）100mg，3次/d，1个月后症状缓解，自行停药。此后，上述症状间断性发作，可忍受，未诊治。近3d来心悸加重，夜间睡眠欠佳，时而惊醒，伴乏力，活动时偶有黑蒙，无胸痛、晕厥及下肢水肿，不伴咳嗽，咳痰，故来诊治。发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化(significant change)。既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.7℃，P50次／分，R18次／分，BP132／76mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR50次／分，律不齐，可闻及期前收缩，2次／分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如。ECG:窦性心动过缓，心率46次／分。超声心动图：心内结构未见异常，心脏舒张功能减弱。
为评价窦房结功能，可以检查（ ）
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举一反三：
[单选题]女性，25岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并心房颤动
D. 二尖瓣狭窄并关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动
[单选题]发绀伴杵状指最常见于
A. 大量胸腔积液
B. 先天性心脏病
C. 急性肺部感染
D. 化学药品慢性中毒
E. 高铁血红蛋白血症
[单选题]心律失常的治疗组合中，下列错误的是
A. 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B. 预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C. 频发多源性室性期前收缩成对出现或Ro
D. 伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E. 窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品
[单选题]女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药 ( )
A. 度冷丁
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 氨茶碱
E. 西地兰
[单选题]以下疾病的胸片显示肺血减少的是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄
[单选题]患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为
A. β受体阻滞剂
B. α受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 利尿剂
E. 钙通道阻滞剂
[单选题]男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟，Holter确诊为室速，以下哪种方法可以终止
A. 压迫眼球
B. 静推ATP
C. 给异搏定
D. 给西地兰
E. 给利多卡因
[单选题]某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药 ( )
A. 美托洛尔
B. 尼群地平
C. 氢氯噻嗪
D. 甲基多巴
E. 吲哒帕胺
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