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患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠

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  • 【名词&注释】

    阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、异烟肼(isoniazid)、洋地黄(digitalis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、心律不齐(arrhythmia)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、主动脉关闭不全(aortic insufficiency)

  • [填空题]患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。

  • 为进一步评估应进行的检查项目包括

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  • 举一反三:
  • [单选题]治疗预激综合征合并房颤不宜用( )
  • A. 洋地黄
    B. 普鲁卡因酰胺(procainamide)
    C. 胺碘酮
    D. 普罗帕酮
    E. 奎尼丁

  • [单选题]一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生,闻及心包摩擦音(pericardial friction sound),心率增快,CPK无增高。治疗首选
  • A. 青霉素
    B. 异烟肼
    C. 阿替洛尔
    D. 皮质激素
    E. 阿司匹林

  • [多选题]下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征
  • A. 赘生物大于1cm可能发生栓塞
    B. 瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭
    C. 内科治疗4周仍有发热,感染难以控制
    D. 合并风湿活动
    E. 并发细菌性动脉瘤

  • [单选题]血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是
  • A. 增强心肌收缩力
    B. 改善心肌供氧
    C. 降低心脏的前后负荷
    D. 降低心肌耗氧
    E. 减慢心率

  • [单选题]男性,10岁,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音,无震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,心电图示右室肥大( )
  • A. 房间隔缺损
    B. 肺动脉口狭窄
    C. 动脉导管未闭
    D. 室间隔缺损
    E. 主动脉窦瘤破裂

  • [多选题]主动脉关闭不全(aortic insufficiency)的病因是
  • A. 梅毒性
    B. 感染性心内膜炎
    C. 风湿性
    D. 动脉硬化性
    E. 叶性主动脉瓣

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