
【名词&注释】
辛伐他汀(simvastatin)、冠心病心绞痛、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、腺垂体(adenohypophysis)、快速室上性心律失常(rapid supraventricular arrhythmia)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、测血压(measure blood pressure)
[填空题]
患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间断出现劳累后头晕,休息后不缓解,多次测血压(measure blood pressure)170/80mmHg,诊断"高血压",口服降压药物治疗(氨氯地平10mg,1次/天),血压控制在正常范围,头晕好转。3天前患者晚餐后看报纸抬头后突感头晕,持续10余秒钟,自行缓解,无视物旋转、黑矇、恶心、呕吐、听力障碍及肢体活动障碍,在10分钟内发作3次,测血压(measure blood pressure)148/70mmHg,卧床休息后症状好转,现以"高血压"收入院。既往史:慢性支气管炎30余年;2型糖尿病10年,口服阿卡波糖50mg,3次/天,血糖控制良好;高脂血症8年,口服辛伐他汀20mg,1次/晚。查体:T36℃,P64次/分,R18次/分,BP140/70mmHg;意识清楚,颈静脉无充盈,左侧颈部闻及轻度杂音,较柔和;双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音;心界不大,HR64次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿。
患者入院后应常规检查
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举一反三:
[单选题]继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )
A. 有无面部痛觉减退和角膜反射减退
B. 触发点的存在
C. 并有角膜炎
D. 伴有牙齿疾患
E. 疼痛范围小
[单选题]冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是
A. 冠状动脉病变范围和心功能
B. 是否有室性心律失常
C. 心绞痛的类型
D. 是否有传导阻滞
E. 心电图ST段压低的程度
[单选题]肺动脉高压较少发生于
A. 风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
C. 风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄
D. 风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄
E. 以上均是
[单选题]下列征象是胸外按压最确切指征的是
A. 发现无循环体征,立即进行
B. 再次评价了患者的呼吸后
C. 2次通气后
D. 只要发现无意识,即进行
E. 电复律后
[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是( )
A. 预激综合征合并房颤
B. 心力衰竭伴心房纤颤
C. 急性心肌梗死伴快速室上性心律失常(rapid supraventricular arrhythmia)
D. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
E. 二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
[单选题]可导致中性粒细胞减少的是
A. 脾功能亢进
B. 金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)
C. 急性心肌梗死
D. 大面积烧伤
E. 糖尿病酮症酸中毒
[单选题]肢端肥大症见于
A. 甲状腺功能亢进
B. 腺垂体功能亢进
C. 腺垂体功能低下
D. 甲状腺功能低下
E. 糖尿病
[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是
A. 进行性贫血
B. 多汗
C. 血沉增快
D. 皮肤黏膜淤点
E. 发热
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