
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、营养状况(nutritional status)、临床表现(clinical manifestation)、营养物质(nutrient)、结肠镜(colonoscopy)、扶正祛邪、使用时间(hour of use)、肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
[填空题]患者男性,20岁,因大便带血,排便困难,大便每日2次左右,到当地医院检查,证实为肛瘘,行肛瘘切开术,术后伤口反复不愈,伴低热,体温在38~38.5℃。至当地医院查结肠镜示回肠末端多发红斑充血及浅溃疡,结肠弥漫性增生隆起,表面糜烂,呈节段性改变,部分肠段轻度狭窄。
[提示] 患者经上述治疗后症状没有减轻,并出现腹痛加剧和大量便血,体温达40℃,急查血常规示血红蛋白26g/L。查体严重贫血貌,心率136次/分,血压90/60mmHg。腹胀,右侧腹可触及腊肠样包块。你将如何处理这例患者( )
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举一反三:
[单选题]属于治则的是( )
A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑
[多选题]带下过少的证型有( )
A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)
[多选题]有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是
A. QRS波群可出现宽大畸形
B. P波高尖或有双峰
C. P波时间<0.12s
D. PR间期为0.12~0.20s
E. ST段下移一般不超过0.1mV
[多选题]下述哪些患者可以行腹腔镜术
A. 糖尿病患者
B. 既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者
C. 年龄>60岁的患者
D. 有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E. 特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳
[多选题]患者女性,59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断:阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果,支持这一诊断的是
A. 皮肤瘙痒
B. 影像学检查显示肝内胆管扩张
C. 血清结合胆红素(conjugated bilirubin)高于非结合胆红素(conjugated bilirubin)
D. 大便颜色加深
E. 血清碱性磷酸酶显著升高
[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是
A. 酌情应用必需氨基酸
B. 减少应用对肾功能有损害的营养物质
C. 增加脂肪供能,减少碳水化合物比例
D. 增加中长链脂肪乳的应用
E. 大量输注高支链氨基酸
[多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述,正确的是( )
A. 尽量避免急诊手术,应该争取改善营养状况后择期手术
B. 术前糖皮质激素使用时间(hour of use)超过2周显著增加手术并发症的风险
C. 对使用硫唑嘌呤的患者,应在术前2周停用
D. 系膜淋巴结肿大超过2cm者应予切除
E. 肠管切缘应距病变边缘5cm以上
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