【名词&注释】
视神经(optic nerve)、不典型(atypical)、肩胛骨骨折(scapular fractures)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、皮下组织(subcutaneous tissue)、中心环节(central link)、工作中、光反射、参考答案、老年人急性阑尾炎(acute appendicitis in elderly)
[多选题]男性，36岁，骑自行车摔倒，右肩着地，右肩疼痛，右上肢不能抬举，来院就诊时，左手托住右肘，下颌右偏，其诊断首先考虑( )。
A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩胛骨骨折
E. 肩锁关节脱位
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举一反三：
[多选题]老年急性阑尾炎的特点中，错误的是
A. 老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔
B. 老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致
C. 老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊
D. 老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因
E. 老年人急性阑尾炎(acute appendicitis in elderly)往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿
[单选题]治疗破伤风的中心环节是
A. 清除毒素来源，彻底清创，引流创口
B. 中和游离毒素，应用破伤风抗毒素
C. 控制和解除痉挛
D. 早期行气管切开
E. 防治并发症，应用青霉素
[多选题]患者女性，50岁，发现右乳肿块11个月，近期发现右腋下淋巴结肿大来院就诊，查体：右乳外上象限4cm×4cm肿物，质硬，活动差，局部皮肤有橘皮样变，右腋下触及2cm×1cm质硬淋巴结，固定有融合。下一步的检查应考虑（ ）A、乳腺钼靶及B超
A. 对肿块区进行粗针活检
B. 明确ER、PR、HER2表达情况
C. 肝功能及碱性磷酸酶检测
D. 骨扫描
E. 胸、腹CT
F. 化疗
G. 内分泌治疗
H. 化疗+靶向治疗
I. 内分泌治疗+靶向治疗
J. 全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
K. 全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术
L. 全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
M. 全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术
N. 全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗
O. 内分泌治疗
P. 靶向治疗
Q. 休息2～3个月后继续原方案化疗
R. 继续原方案化疗
S. 更换化疗方案
T. 更换化疗方案并联合靶向治疗
U. 全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫
V. 全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝叶切除术
W. 全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+肝导管介入治疗
[多选题]下列各项，不属失眠病机的是
A. 营血亏虚
B. 阴虚火旺
C. 心胆气虚
D. 痰湿困脾
E. 食积胃脘
[多选题]指间关节不稳，有侧向异常活动的为( )
A. 指屈肌腱腱鞘炎
B. 屈指深肌腱断裂
C. 屈指浅肌腱断裂
D. 侧副韧带断裂
E. 伸指肌腱断裂
[多选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）
A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则
[多选题]伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在
A. 原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B. 原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C. 原发性动眼神经损伤
D. 原发性视神经损伤
E. 幕上血肿致脑疝形成
[单选题]明确胆囊浓缩和吸收功能的检查是
A. 口服胆囊造影
B. 消化道钡剂造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 逆行胰胆管造影
E. 经T形管造影术
[单选题]恶性黑色素瘤采取手术治疗时，不正确的是
A. 只适用于Ⅰ～Ⅲ级的恶性黑色素瘤
B. 根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫
C. 切除线应距肿瘤边缘4cm
D. 深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除
E. 趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理
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